促进医院药学工作内涵发展.pptVIP

把握机遇 应对挑战促进医院药学工作的内涵发展 内 容 提 要 新医改方案中“药改” 医院药学架构模式与内涵的思考 临床药学技术服务的理念 新医改的四粱八柱 四梁： 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 八柱： 管理体制 机构运行机制 投入机制 价格形成机制 监管机制 科技创新与人才保障机制 信息系统 法律制度 新医改方案 三条阳关道： 走向全民医疗保险 政府主导多元投入 公立医院法人化 三个大挑战： 公立医院回归“公益性”？ 公立医院取消“以药养医”？ 基本药物制度的基本制度框架？ 新医改方案中“药改” 医改方案中的第7、 9、 11、12、14、17条分别 涉及了与“药”相关的内容 建立基本药物制度 推进医药分开，取消以药补医 实现安全合理经济用药 (七)建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。 -----建立国家基本药物制度 -----规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。 -----规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。 -----加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。 （九）建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。 推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。 （十一）改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围，改进定价方法，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。 积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。 （十二）加强药品监管。强化政府监管责任，完善监管体系建设，严格药品研究、生产、流通、使用、价格和广告的监管。落实药品生产质量管理规范，加强对高风险品种生产的监管。严格实施药品经营管理规范，探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式，加大重点品种的监督抽验力度。建立农村药品监督网。加强政府对药品价格的监管，有效抑制虚高定价。规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。 （十四）建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。 (十七)初步建立国家基本药物制度。建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。2009年，公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策。保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用负担。 新医改方案为医院药学的发展指明了方向，药师作用有了明确定位。认清形势，强抓机遇，彰显优势。 依托基本药物制度做好药品保障供应 ----采购、管理、使用（承担起这份职责！！） 规范药品临床使用，发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。（珍惜这份信任！！） 药事服务费将让药师有机会走入公众的视线，意在体现技术价值。药品只是“半成品”，医务人员的技术服务使之成为“成品”，这种技术服务的付出应有回报，这种回报即药事服务费。（对得起这份报酬！！） 医院药学架构模式与内涵的思考 药剂科主任作为医院药学工作的“掌门人”，应在“如何提高医院药学部门技术服务水平、保持医疗服务体系的完整性与系统性、实现无缝对接”上理清思路。 明确指导思想，提升管理境界 医院药学的架构应符合 “坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药”的指导思想。 ---以人为本 理清基本理路，架构整体模式 构建“围绕一个中心（病人的药物治疗），把握一条主线（安全合理经济用药），借助一个载体（药品），依托四化手段（专业化