慢阻肺疾病护理查房.pptVIP

治疗要点： 二、 病史汇报 慢阻肺--护理查房 二、 病史汇报 1、临床资料 患者XX，男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘40余年，再发加重3天”入院。患者40余年前，无明显诱因，开始出现咳嗽、咳痰症状，多于冬春季及天气变化时发作，痰多为白色泡沫样痰，偶为黄脓痰，间断伴气喘。后患者确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。患者2008年6月因“慢性阻塞性肺疾病急性发作并2型呼吸衰竭”行气管切开术及呼吸机辅助呼吸。本次因天气变化后，开始出现咳嗽、咳痰症状加重，伴气喘及轻度胸闷，痰为白色泡沫样痰，量多，以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入科。既往有“乙肝小三阳”病史，对“青霉素”过敏。入院查体：体温36.3℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压120/65mmHg。初步诊断：1、慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病2、2型呼吸衰竭3、呼吸性酸中毒。入院后给予呼吸机辅助呼吸，呼吸模式SIMV，潮气量360ml，呼吸频率20次/分。并给予强心、抗凝、扩管、护胃等药物治疗。 慢阻肺--护理查房 根据患者病情及治疗方案，现提出以下护理问题及措施： 三、 临床护理（诊断、措施、评价） 开始日期 护理目标 护理措施 效果评价 10月3日 1.保持呼吸道通畅，保证气体交换 2.分泌物能够有所稀释或减少 3.促进肺的复张 1.休息与卧位 绝对卧床休息，避免用力、屏气 、咳嗽等增加胸腔内压的活动， 取半坐位有利于呼吸、咳嗽排痰 及胸腔引流。 2. 排气治疗病人的护理 3. 病情观察 观察患者呼吸频率、呼吸困难和 缺氧的情况及治疗后的反应，治 疗后患侧呼吸音的变化，有无心 率加快、血压下降等循环衰竭的 征象 4. 氧疗护理 遵医嘱予以吸氧，一般采用鼻导 管持续低流量吸氧，氧流量 1~2L/min，避免吸入氧浓度过 高引起二氧化碳潴留 5. 心理支持 病人由于疼痛和呼吸困难会出现 紧张、焦虑、恐惧的情绪，导致 耗氧量增加、呼吸浅快，从而加 重呼吸困难和缺氧。当病人呼吸 困难的时候尽量陪伴和解释，不 能只顾着执行护理而忽视病人的 心理状态 1.呼吸道通畅，气体交换正常 2.呼吸道分泌物减少 3.肺的被压缩组织复张明显 慢阻肺--护理查房 慢阻肺--护理查房 4.5 13：00 P1 气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 I1：提供安静舒适、干净的病房环境。 I2：遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。 I3：遵医嘱使用解痉、平喘药物和激素的应用，观察药物疗效和不良反应。 I4：必要时遵医嘱雾化吸入。 4.7 10:00 O:患者缺氧状况改善（SPO292-95%)， 口唇紫绀较前好转 慢阻肺--护理查房 P：气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关 I：①保持病室内环境安静、舒适，温度20—22℃， 湿度50—60%。卧床休 息，协助病人生活需要减少氧耗。摇高床头30度，协助身体前倾位， 使辅助呼吸肌参与呼吸。 ②监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、血氧饱和度，观察病人咳嗽、 咳痰情况，痰液的量、颜色及形状，呼吸困难有无进行性加重等。 ③在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 等，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每日3~5次，每 次5~10分钟。 ④按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物，并注意用药后的反应。 应用氨茶碱后，患者在21日出现心率增快的症状，停用氨茶碱加用倍 他乐克减慢心率治疗后好转。 ⑤健康教育：告知患者及家属呼吸功能锻炼的知识、常用药物作用原理及 吸入药物的使用，清洁知识等。 O：患者能够积极配合治疗。 慢阻肺--护理查房 疾病知识指导 康复训练 饮食指导 心理指导 长期家庭氧疗 复查指导 健康指导 慢阻肺--护理查房 四、 床旁查体 慢阻肺--护理查房 五、 讨论分析 每年11月的第三个星期三被定为：“慢阻肺日”，今年的主题是“关爱肺部健康，重视肺功能检查” 慢阻肺病人的护理查房 李智荣 主要内容 一 疾病简介 二 病史汇报 四 床旁查体 五 交流 三 临床护理 慢阻肺--护理查房 慢阻肺--护理查房 定 义 病因 发病机制 常见并发症 临床表现 疾病 简介 一、 疾病简介 慢阻肺--护理查房 定义： “慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要累及肺脏，但也可引起