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冠心病的预防和治疗冠心病的预防和治疗 锦州中心医院功能科主任 李平 一、什么叫冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥 样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺 氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为 “冠心病”。 冠状动脉主要是供给心脏养分的动脉，起于主动脉，分 左右两条，环绕在心脏的表面，形状象王冠。心的形状如 一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于 头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这 就是其名称由来。 二、冠心病的病因 心脏结构示意 （图） • 冠心病的分类： • 世界卫生组织将冠心病分为5大类型： • 1、无症状心肌缺血 （隐匿性冠心病）、 • 2 、心绞痛、 • 3 、心肌梗死、 • 4 、缺血性心力衰竭 （缺血性心脏病） • 5 、猝死 • 这5种临床类型可以合并出现。 • 冠心病是多因素的疾病，为多种因素作用于不同环 节所致。这些因素即为易患因素，或称危险因素， 主要包括： • (1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人。 • (2)性别：在多种族中，都是男性冠心病死亡率明显 高于女性。 • (3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫 感的工作较易患病。 • (4)饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、 胆固醇者易患本病。 • (5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质 代谢紊乱而致血脂异常 • (6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素 • (7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。 • (8)肥胖：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、 30%为重度肥胖)，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。 • (9)糖尿病：糖尿病易引起心血管病 • (10)遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的 机会可5倍于无这种情况的家族。 • 在以上十大因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或 过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。 • 三、冠心病症状表现 • 冠心病症状表现有很多种，心脑血管专家为大家概况出以 下几种： • 1、耳痛：少数患者可表现单侧耳痛， • 2 、上腹部疼痛：可出现在上腹或剑突下或右上腹部的疼痛,有 的伴有胸痛。 • 3 、牙痛：牙床的一侧或两侧疼痛。有的伴有胸痛。 4 、面颊部疼痛：少数心绞痛患者表现面颊部的疼痛 • 5 、咽喉疼痛：可表现为咽部或喉头部的疼痛，可沿 食道、气道向下放射， • 6 、肩痛：有的冠心病也可表现为左肩及左上臂内侧 阵发性酸痛，这种肩痛与气候变化无关。有的伴有 胸痛。 • 7、腿痛：心绞痛的腿部放射痛并不少见，这种疼痛 有的放射到单腿，有的放射到双腿。 • 有了冠心病症状一般表现，我们自己也可注意自己的一些异常： • 1、颈部的一侧或双侧，突然出现小范围内钝痛，伴有精 神紧张和烦躁，数分钟后，疼痛缓解。 • 2 、平时在上楼梯、跑步或者是拎重的物品时，会感到心 前区或胸骨后闷痛、气短，休息后，症状缓解。 • 3 、突然出现一侧(多为左侧)的牙痛，又很难确定是哪一颗 牙痛，数分钟后，牙痛自愈。 • 4 、在平时睡觉的时候，到了后半夜使会突然出现胸痛、 闷气的症状，但坐起后，胸痛、闷气的症状逐渐缓解。 • • 5 、在早晨起床之后，进行一系列的活动时，会出现胸痛、胸闷等 不适症状，暂停一切活动后，不适症状很快消失。 • 6 、当你外出的时候，在快步走了数百之后，突然出现咽喉部发紧、 发痛等症状，而放慢行走速度或停止走动后，咽喉部不适症状很快 消失。 • 以上就是冠心病症状一般表现，希望这些会帮助到大家，任何疾 病都要做到早发现、早治疗，才是维护健康之根本。 • 四、冠心病的诊断 • 冠心病的诊断常根据，有无易患因素、症状特点以及，有关辅助检 查的结果作出。冠心病的易患因素有高血压、高胆固醇血症、糖尿 病、吸烟、肥胖及早发冠心病家族史等。冠心病的典型症状，发作 性胸痛为主要临床表现。那么，冠心病的检查有下面几项： • 1、冠状动脉造影：冠状动脉造影是，诊断冠心病的金标准。