食源性疾病监测培训-章节件章节本.ppt

食源性疾病(Foodborne disease) 食源性疾病是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。 背景及意义 上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行， 这是一次典型的食源性疾病的大流行。 东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故 ，仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。 食品安全—全球关注的热点 食源性疾病与食品污染 “一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题” 据报告，食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。 世界范围内每年发生40-60亿例食源性腹泻 据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告，仅1980 年一年，亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十亿，其中有500万儿童死亡。英国约有1/5的肠道传染病是经食物传播的。 每个人都面临患食源性疾病的危险!! 食品安全事件造成的经济损失 美国：每年约7200万人发生食源性疾病，损失$3500亿 英国：1987-1999证实的病牛达17万头 禁止进出口: 每年损失$52亿 病牛宰杀: 损失$300亿 比利时的二噁英污染事件 动物性食品禁止上市并销毁的损失达：3.55亿欧元； 禁止动物性产品出口的食品工业损失：13亿欧元。 食源性疾病的分类（按发病机制） 食源性感染 食源性中毒 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 1）细菌及其毒素： 引起细菌性食物中毒的病原菌 如沙门菌属、大肠埃希菌属、副溶血性弧菌属等。 引起人类肠道传染病的病原菌 如志贺菌、霍乱弧菌等。 引起人畜共患病的病原菌 如口蹄疫、炭疽、鼻疽、结核、布氏杆菌病等。 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 2）病毒： 引起婴儿秋季腹泻的常见病毒：如轮状病毒，柯萨齐病毒、埃可病毒，腺病毒，冠状病毒等。 引起甲肝流行的甲型肝炎病毒 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 3）真菌 镰刀菌属（谷禾镰刀菌） 曲霉菌属产毒株 毒蕈 食源性疾病的病原物 一、微生物性病原物 4）寄生虫及其卵：人畜共患的寄生虫病 食源性疾病的病原物 二、动植物天然毒素 1）鱼体毒素： 河豚毒素、雪卡毒素 2）有毒贝类 织纹螺等 3）果仁中的有毒物质 4）毒棉酚（gossypol） 5）皂甙、秋水仙碱 6）动植物食物储存时产生的毒性物质 组胺、龙葵素、亚硝酸盐等 食源性疾病的病原物 三、化学性病原物 1）不合规定的农药使用：有机磷农药的蔬菜 2）不合要求的食品生产工具、容器、包装材料以及食品添加剂 3）食品加工中可能产生的有毒化学物质 油脂聚合物 多环芳烃类 亚硝酸盐 4)食品中混有不可食用的有毒物质或将有毒物质当作食物食用 食源性疾病预防 1）政府作为（加大力度监督） 严格食品生产环境、原料、流程、运输、销售各个环节以及食品从业人员的健康检查和监测； 在食品生产、加工、销售、贮存的各个环节防止各种生物性、化学性有毒有害物质对食品的污染，以预防食源性疾病的发生。 　 食源性疾病预防 2）食品生产、运输、销售企业自律 引入GMP、HACCP 3）提高消费者食品安全意识 减少家庭、机体食堂传播食源性疾病的机会 食源性疾病预防 　　1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐。 　　2.在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品。不买散装食品。 　　3.新鲜食品经充分加热后再食用。不喝生水。 　　4.避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。 　　5.不生食、半生食海鲜及肉类。生食瓜果必须洗净。 　　6.重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。 　　7.尽量每餐不剩饭菜。 　　8.吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏，食用前必须充分加热。 　　9.夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。 　　10.养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。 食源性疾病监测方案 监测目的 了解我市疑似食源性异常病例/异常健康事件的状况及其变化趋势；掌握我市疑似食源性异常病例/异常健康事件的分布状况；为采取有针对性的控制措施提供科学依据；为地区及我市发布食品安全信息和预警提供依据。 一、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测 监测内容： 1.食源性疾病病例：主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性、中毒性就诊病例。 2.疑似食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例）。 包括生物性、化学性、有毒动植物性及毒蘑菇等所有病例。 一、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测 监测对象： 疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的对象为监测点医院所接诊的全部就诊