风湿性心脏瓣膜病.pptxVIP

风湿性心脏瓣膜病; 风湿性炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，简称风心病。随着生活及医疗条件的改善，风湿性心脏病的人群患病率正在降低，但我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最常见。另外，黏液样变性及老年瓣膜钙化退行性改变所致的心脏瓣膜病日益增多。不同病因易累及的瓣膜也不一样，风湿性心脏病患者中二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。;由于心脏瓣膜狭窄和关闭不全加重了心脏的负担，而导致心律失常和心力衰竭，可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫样痰，直至心力衰竭而死，有的则表现为动脉栓塞以及脑梗死而死亡。;心瓣膜示意图;心脏瓣膜正常解剖;正常的心脏有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。 正常情况下这些瓣膜如同“单向阀门”，在该打开的时候能打开足够的大小，该关闭时能关得严实，保证血液循环向着固定的方向。;一、二尖瓣狭窄;临床表现;二、体征 1、视诊：二尖瓣面容。 2、触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 3、叩诊：心界呈梨形。 4、听诊：心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 ;三、并发症 1、心房颤动：相对早期的常见并发症。 2、右心衰竭：与继发性肺动脉高压有关，主要表现为体循环淤血的症状及体征。 3、急性肺水肿。 4、血栓栓塞。 5、肺部感染。 6、感染性心内膜炎，较少见。;相关检查;二、二尖瓣关闭不全;相关检查;三、主动脉瓣狭窄;临床表现;相关检查;四、主动脉瓣关闭不全;并发症：感染性心内膜炎、室性心律失常、心力衰竭。 相关检查：X线心影呈靴形 超声心动图有特异性改变。;护理措施;健康指导; 谢谢聆听！