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国外心理咨询与治疗流派介绍 一、精神分析法 代表人弗洛伊德 精神分析法又称心理动力学，创始人弗洛伊德是奥地利的犹太人。 （一）心理分析的基本理论 1、无意识和压抑理论 无意识也称潜意识，这是精神分析理论的基础。无意识的心理活动是一切意识行为的基础。人的精神生活主要由意识和无意识组成，在这两种意识的中间还有很小部分为前意识。 意识与无意识之间的区域，称为前意识。前意识里的内容可以通过仔细回忆，召回到意识中去。 无意识中的本能冲动时时想得到解放和满足，但因社会道德、法律所不容许，所以当其出现时，就会在意识中唤起羞耻感、罪恶感、焦虑感，而对它们进行压抑，压抑的本能、冲动就被隐藏在无意识之中。压抑不能使这些本能冲动消失，并时时处在躁动之中。 2、人格结构理论 这是弗洛伊德晚年的学术贡献，他把人格结构分为本我、自我、超我三部分。 （1）“本我”——本能的我，是潜意识的结构部分，代表生物本能和欲望，不知善恶、是非，按“快乐原则”行事，以释放紧张和焦虑，而不考虑因果和逻辑关系。显然是一种儿童的思想、行为模式，新生儿的人格结构主要是本我。 “自我”是人格意识结构部分，是在与环境接触过程中由本我发展而来的，奉行“现实原则”，调节本我的原始需要，按社会要求的方式方法满足本我的需要。这是成人的行为模式，它的职责在于使超我、本我和现实一致。 “超我”——理想自我。这是人在社会化的过程中，将社会要求内化为自身的要求，使个体向理想努力，达到人格完善，它遵循“理想的原则”，凡不符合社会要求的行为，人内心就不安，甚至有罪恶感。 （2）自我心理防御机制 “自我”在协调现实、超我、本我时，如果压力太大，就产生不良反应。为了缓和这种焦虑，就出现心理防御机制，如酸葡萄效果。 压抑：把不允许的不能满足的欲望压制到潜意识中，这是最基本的心理防御机制。 投射：把自己的不良动机或晋意强加在别人身上。以减轻自我责备的痛苦。如以小人之心度君子之腹。 否认：有意识或无意识地拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事件，似乎没有发生过。 退行：受到挫折时采用较幼稚的方式来对付，如哭闹。 固着：或刻板，这是心理未完全成熟的表现，停滞在某一发展水平上，如依赖、事事要人信。 置换：或称转移。把强烈的情绪发泄到对他没有威胁的事物或人上。 升华：把痛苦转化为建设性的活动上，如化悲痛为力量。 抵消：以某种象征性的活动抵制一个人的真实感情。如儿童的以椅当火车。 反向：把欲望的冲动转化为意识中的相反行为，如早期的异性相吸，变成不与异性接触，甚至厌恶异性。 代偿：用其他方向的发展来弥补心理的某种痛苦。 （二）心理分析治疗的原理和方法 1、原理 心理分析治疗的原理就在于寻找症状背后无意识的动机，使之走进意识的层面，使患者认识到其无意识中的症结所在，真正了解症状的真实意义——意识的领悟，症状便可消失。 2、方法与过程 方法：联想、释梦、阻抗的破除 、移情、解释等。 二、钟友彬的认识领悟疗法（钟氏领悟疗法） 钟友彬是我国精神学方向的专家，1988年出版了《中国心理分析——认识领悟心理疗法》一书，标志着钟氏领悟疗法走向成熟。 1、心理疾病致病原理系统 （1）相信幼年经历或遭遇对人的个性和心理健康有重大影响。 （2）可以从成年人的观念、作风和行为中看出其幼年时所受到的影响。 心理疾病的根源多在幼年儿童期形成，起病时已达成年人，于是形成成年的心理、行为模式和幼年的行为模式并存的状态。一方面他们感到自己表现“不正常”，另一方面又认为这些行为是合理的，必要的。 2、治疗原理 把无意识心理活动变成意识的，患者真正认识到症状的意义又得到领悟，症状即可消失。其原理与正统的弗洛伊德心理分析治疗原则相通，但有一定的改造。 钟友彬认为认识领悟疗法，是在医生指导下进行的患者自我心理成长的教育，是对患者幼稚心理的改造，而不是思想意识的改造。 3、治疗和适应症和步骤 （1）适用于难以治愈的神经症，最佳适应症是露阴症、窥阴症等性变态，其次是人的恐怖症和强迫症。 （2）采取直接面谈的方式。每次会见后，要求患者写出医生讲话内容，对医生解释的理解，及结合自己的病情体会，并提出问题。 （3）初次会见时，了解症状，并结合精神检查。 （4）以后会见可询问其生活史和有关经验。 （5）用较多时间与患者讨论分析症状的性质，不符合成年人的思维逻辑的感情和行为。 （6）当患者有了初步认识后，即可向他们解释病根在过去，甚至在幼年时期。 治疗期一般在5--12次左右。 注意点： 1、防御机制是无意识，这是指真正的防御机制。 2、它是藉以支持自尊和通过自我美化，而达到保护自己的作用，所以可分为积极和消极的防御机制。 3、它本身不是病理的，相反，它们在维护正常心理健康状态上起着重要的作用，但正常的防御功能作用改变后，其结果