“三基”基础护理学知识.docVIP

1.简述入院的目的? ①协助病人了解和熟悉环境，使病人熟悉环境和适应医院生活、消除紧张情绪、焦虑等不良心理情绪；②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性；③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。 2.简述一般病人的入院护理内容？ ①迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。 ②通知负责医师诊察病人，必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。 ③为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，必要时测量身高。 ④通知营养室为病人准备膳食。 ⑤填写住院病历和有关护理表格：1）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。2）用红钢笔将病人入院或转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃—42℃横线之间。3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。4）填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。 ⑥介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。 ⑦执行入院医嘱及给予紧急护理措施 ⑧入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。 试述“病人单位”及设备？ 答：“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。 简述分级护理的要点？ 答：分级护理是根据病人的轻重缓急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特别护理、一级护理、二级护理及三级护理：?各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。 护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 ?病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤，以及某些严重的内科疾患等 ?1.安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征；2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；3.备齐急救药品及用物；4.做好基础护理，严防并发症，确保病人安全? 一级护理 病人病情危重，需绝对卧床休息的病人， 如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾衰竭和早产儿等? 1.每15～30分钟巡视病人1次，观察病情及生命体征；2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录单；认真做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要? 二级护理 病人病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者以及幼儿等 ?1.每1～2h巡视病人一次，观察病情；2.按护理常规进行护理；3.给予必要的生活及心理护理，满足病人需要? 三级护理 病情较轻，生活能基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前准备阶段等 1.每日巡视病人2次，观察病情；2.按护理常规进行护理；3.给予卫生保健指导，督促病人遵守医院规章制度，满足病人身心需要 ?5.试述病人出院当天的护理工作？ 答：①执行出院医嘱：1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等），或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名。2）撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。3）填写出院病人登记表。4）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，并交病人或家属带回，同时给予用药知识指导。5）在体温单40℃—42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。 ②填写病人出院护理记录（护理评估单） ③协助病人清理用物，归还寄存的物品，收回病人住院期间所借物品，并消毒处理。 ④协助病人或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签些的出院通知单后，根据病人病情，步行护送或用平车、轮椅推送病人出院。 简述病人出院后的处理？ 答：①处理出院病人床单位：（1）撤去病床上污被服，根据病人疾病决定清洗、消毒方法。（2）用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床。（3）非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡。（4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等置于日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒。（5）病室开窗通风。（6）传染性疾病病人离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。 ②铺好备用床，准备迎接新病人。 ③按要求整理病历，交病案室保存。 试述搬运病人过程中的注意事项？ 答：在病人入院、接受检查或治疗以及出院时，凡不能自行移动的病人，均需护理人员用不同的运送工具，如平车、轮椅或单架等运送病人。在运送过程中应注意一下事项： ①动作轻稳、准确，确保病人安全舒适，并应注意保