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护理查房;病例介绍 现病史:患者,李花叶,53岁,因5天前不慎外伤致右髋部着地,右髋部疼痛剧烈,活动困难,无肢体放射性疼痛,无头痛头晕,无胸闷,气促,无腹痛,腹胀,无二便失禁,曾在当地医院就诊,摄片提示:右股骨颈骨折,为求进一步治疗,门诊拟”右股骨颈骨折”于2014-5-29收住我科.;入院查体 体温:37.7℃,脉搏:78次/分,呼吸:20次/分,血压:137/73mmHg 患者神志清,呼吸平稳,痛苦貌,被动体位,四肢肌张力正常,右侧肢力感觉基本正常,左侧肌力感觉正常,右下肢短缩大约2cm,呈外旋内收短缩畸形,右髋部触痛(+),纵向叩击痛(+),足趾,踝关节伸曲可.;既往史:平素身体健康,否认”肝炎”,”结核”等传染病,无药物食物过敏史,否认长期药物使用史及药物成瘾史,预防接种史不详.;个人史:出生地,永嘉,文化程度文盲,务农,否认疫区拘留史,无烟,酒嗜好,无治游史,否认毒物接触史. 婚姻,生育及月经史:20岁结婚,配偶健康,育2???女,均健康,初潮:13岁;经期:5-6天;周期:28-30天;末次月经2011-5-8,约50岁绝经. ;家族史:母亲健康,兄弟姐妹均健康,否认二系三代内传染性疾病,遗传性疾病及类似疾病史.;诊断与治疗:2014-5-29外院X线:右股骨颈骨折.于当日17:15入院,入院后医嘱予股骨颈骨折常规护理二级护理,普食,右下肢持续皮牵引制动,予接骨,活血对症支持治疗.6-4CT示:右侧股骨颈骨折.入院后测T:37.8℃,指导额部冷敷,适当多饮水,T波动在37.0-38.2℃之间(5.29-5.31),5.31T:38.2℃,医嘱予消炎痛栓2/3粒塞肛,st,后体温降至37.2℃,现患者体温波动在37.2-37.9℃之间;辅助检查 5.30血常规示:白细胞7.09*109,红细胞计数3.80*1012,血红蛋白120g/L;血生化示:空腹血糖4.95mmol/L,总蛋白63.4g/L; 6.4胸部,盆腔CT示:右下肺轻微感染伴两侧少量胸腔积液;右侧股骨颈骨折; 6.4腹部B超示:肝内钙化灶;;疾病概述 股骨颈骨折，是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。其骨折线绝大多数患者在关节内，故又称为股骨颈囊内骨折,是一种老年人常见的骨折,以50—70岁者最多,女性大于男性.;病因 1.骨质疏松 2.暴力;股骨颈骨折分型;;治疗;护理诊断;;;;;;;;功能锻炼;出院指导
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