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护理人员危重症患者护理技术能力 培训探讨 广西壮族自治区人民医院 罗侨端 三级综合医院评审标准实施细则 5．3．4．1 【C】 护理人员具备危 1.护理人员具备的技术能力包括:危重患者护理常规及 重患者护理的相 抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 关知识与操作技 紧急处置能力等。 能。 2.护理人员经过危重患者护理理论和技术培训并考核合 格。 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 。 4.护理人员掌握上述相关的理论与技能。 【B】符合C,并 1.由具备上述技术能力的护理人员对危重患者实施护理 。 2.主管部门有护理人员培训、训练的考核评价机制。 诊断：1.蛛网膜下腔出血2.脑疝3.急性呼吸衰竭 你接班后如何评估这个 病人？ 今天计划如何管理护理 这个病人？ 护理人员对各系统疾病重症患者 的护理的核心能力体现在哪里？ 专业技术操作能力 教育培训管理能力 临床思维判断能力 ICU专业护士培训遵循的指南 1、《中国护理事业发展规划纲要》《专科护理领域护 士培训大纲》重症监护（ICU ）要求。 2、卫生部《重症医学科建设与管理指南》 培训重点 （一）重症监护学概论 1、重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势 2、重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求 3、重症患者心肺脑复苏的基本知识、程序和技术要点 培训重点 （二）重症监护的专业技术 1、输液泵的临床应用和护理 2、外科各类导管的护理 3、氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术 4、循环系统血流动力学监测 5、心电监测及除颤技术 6、血液净化技术 7、水、电解质及酸碱平衡监测技术 8、胸部物理治疗技术 9、重症患者营养支持技术 10、危重症患者抢救配合技术 培训重点 （三）重症监护病房的医院感染预防与控制 1、重症监护病房的医院感染的发生状况、危险因素 2、重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施 3、导管相关感染的预防与控制 4、呼吸机相关肺炎的预防与控制 5、耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理 6、重症监护病房医务人员的职业安全 （四）重症监护与心理护理 1、重症监护环境与患者心理需求 2、护患关系与沟通 3、重症患者的心理护理 4、重症监护病房医务人员的心理调适 除掌握重症的专业操作技术外，应具 备以下能力： 对各系统疾病危重症患者的护理 危重症患者的医院感染预防与控制 危重症患者的疼痛管理 危重症患者的心理护理 培训的落实和过程体现 制度的建立是基本保障 三级综合医院评审标准实施细则 1.工作制度与规范中有关护理人员危重患者护理技 术能力训练、培训、考核，以及对相关岗位护理人员 危重患者护理能力实施评价的规定与执行文件。 2.工作制度与规范中有关临床护理工作应针对危重患 者病情变化实施风险评估和安全防范措施的规定与执 行文件 （包括评估标准、范围、流程、工具、安全防 范及紧急处置等内容）。 3.工作制度中有关对危重患者护理工作开展情况实施 定期自查、检查的规定及执行文件 （包括督查和反馈 记录、评价标准、 提出问题与改进意见，以及改进意 见落实情况的追踪检查记录)。 急诊、ＩＣＵ护士准入制度 各层级护理人员准入制度 危重症技能与规范的培训计划、过 程、结果记录 护理人员危重症患者护理技术能力培 训 常用项目内容中，培训应加强关注点： 一、心电监测仪临床应用技术培训 1、仪器的操作技术培训 2、监测过程的标准操作规程：报警、故障处理 3、监测数据的记