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随着社会的进步以及人民群众法制观念的不断增强,运用法律武器保护自己的合法权益已逐步成为人们的共识。这就要求我们护理工作者必须加强法律法规知识学习 , 增强法制意识,规范护理行为,确保护理安全。 1、护理法的定义: 是指由国家制定的 ,用以规定护理活动 (如护理教育、护理管理、护理科研、护理服务 )及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。 (二)护士守则 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。 第二条护士应当对患者一视同仁,尊重患者,维护患者的健康权益。 1、医疗事故的概念: 医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 2、医疗事故的分级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾; 二级医疗事故:造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重 功能障碍; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般 功能障碍; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 护理差错概念: 指在护理工作中,因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而对患者直接或间接影响,但未造成严重不良后果的过失行为。 2、护理差错分级 3、护理事故分级 医嘱执行隐患 护理核心制度的执行不到位 护理文件书写不规范 应对患者病情变化时反应不一 执行物价制度不规范 明确实习生的职责范围 护理活动与职责范围的法律问题 3、护理文书书写不规范 (1) 在护理危重患者时机械执行医嘱,未按护理常规要求密切观察生命体征并记录,造成护理记录不能详细体现病情变化,易引发医疗纠纷。 (2) 护理记录过于简单。对疾病认识不足,缺乏专科病情描述,不能做到记录客观、真实、准确。 4、应对患者病情变化时反应不一 (1)护士基本理论、基本知识、专科业务知识的相对薄弱和对病情的发展估计经验不足。基础护理不到位,护理操作不规范。 (2)夜间认为无须叫医生,擅作主张导致患者病情变化,耽误及时治疗引起纠纷。 5、执行物价制度不规范 重复收费 无医嘱收费 变相收费 多收费 医嘱未及时停止造成继续收费 病人出院或死亡后未及时清出院造成继续收费等,给病人增加了经济负担,给医院带来负面影响,引起医疗纠纷。 防范:严格执行收费标准, 收费前后必须认真核查。 (3)某些关键性内容医护记录不一致,如入院、死亡时间等。 (4)一些特殊性药物治疗、特殊性治疗措施后,未能及时观察效果并做护理记录,造成纠纷时不能举证。 防范:认真学习护理文书书写规范;加强专业知识的学习。 (3)未及时巡视病房发现病情变化,观察病情不认真不仔细,耽误及时抢救治疗引起医疗纠纷。 防范:加强业务学习与自身能力提高; 增强自我保护意识。 * 前言 一、护理法 护理法 医疗事故处理相关内容 护理差错 二、易引起纠纷的护理工作与防范 四、案例 三、常见的护理法律责任问题 学习内容 一、护理法 2、护理法的范畴 国家规定的医 疗卫生法律、 法规和条例; 地方行政主管及 卫生行政部门制 定的规定、标准、 办法、通知; 医疗卫生单位制 定的管理制度和 办法;医疗技术 操作规程等。 《中华人民共和国护士管理办法》1993年3月26日卫生部颁布,1994.1.1实施。 《护士条例》2008.5.12 实施 《护士守则》2008.5.12 3、 护士的法律职业义务 依 法 执 业 义 务 紧 急 处 置 义 务 问 题 医 嘱 报 告 义 务 尊重 关爱 患者 保护 患者 隐私 的义 务 服 从 国 家 调 遣 的 义 务 了解 熟知 明确 自觉 自己职责的法律范围,根据自己所学到的 专业教育知识及专业团体的规范和要求。 4、学习护理法律法规的目的 各项护理工作的原理和效果。 哪些工作自己可以独立执行,哪些工作必须有医嘱或在医师的指导下进行,以防止法律纠纷。 遵纪守法,保护自己的一切合法权益。 (一)《护士条例》 2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,并于2008年5月12日开始实施。 1.包括: 总则、执业注册、权利和义务、医疗卫生机构的职责、法律责任和附则6个部分。
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