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心脑血管疾病防治健康知识讲座 辽源市第二人民医院 内科 曲士杰 心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手 冠心病: 心绞痛、心肌梗死 脑中风: 脑梗死、脑出血 心脏病和脑中风—危险因素 吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 心脑血管疾病防治健康讲座内容 一、冠心病的防治 二、脑卒中的防治 三、与心脑血管疾病密切相关疾病诊治与预防 1、高血压 2、高脂血症 3、糖尿病 4、倡导健康生活方式与防治结合 心脑血管疾病致残、致死率高 很多熟知的人都死于心脑血管疾病：高秀敏、古月、梁左……悲剧时刻有可能在你我身边上演 什么是心脑血管疾病？ 心脑血管疾病主要包括冠心病和脑卒中 冠心病：心绞痛、心肌梗死、心源性猝死 脑卒中：脑血栓、脑栓塞、脑出血 心脑血管疾病与哪些因素有关 不可变的因素 年龄：随着年龄增高发病率增加 性别：男性高于女性 冠心病家族史 心脑血管疾病与哪些因素有关？ 2006年全世界死于心脑血管病的是1530万人，占总死亡人数的四分之一。是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说一半的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句名言：许多人不是死于疾病，而是死于无知。 心血管病一级预防 常见及危害严重心血管疾病 1.高血压病 2.冠心病 3.高血脂 4.糖尿病 5.中风 冠心病 全称——冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病的危险因素 可以改变的因素： 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼 不能改变的因素 遗传因素 性别——男性比女性较易患冠心病 年龄： 老年人易患 很多高血压患者未进行治疗 1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有达到降压目标 降压治疗可减少与高血压相关的死亡 收缩压每下降2-5毫米汞柱 如何治疗高血压？ 做好降压治疗的准备 坚持健康生活方式 在医生指导下长期服用降压药， 长期达标 高血压的药物治疗原则 合理选择 长期坚持 按医嘱规律服用 如何做好降压治疗的准备？ 了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：130/80毫米汞柱 学会自己监测血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通 走出降压治疗的误区 不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说 高血脂与心脑血管疾病 高血脂与脑梗死 高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死 血清总胆固醇下降1%， 冠心病的发生率下降2% 只要有冠心病，不论您血脂 高与不高，均应服用调脂药！！！ 高胆固醇血症是重要危险因素 高胆固醇增加冠心病和中风危险 美国一项研究发现，总胆固醇高于300毫克/分升者，90％可发生冠心病 亚太地区的一项研究发现，总胆固醇每增高1mmol/L，缺血性卒中增加25％ 高胆固醇血症怎样导致心脑血管疾病？ “坏”胆固醇(LDL-C)可沉积在动脉壁中形成斑块，斑块有“稳定斑块”和“不稳定斑块” 降低心脑血管疾病危险重在预防 防发病(一级预防） 在发病前，对多种危险因素进行综合控制 防事件(二级预防） 已发生过冠心病、脑卒中的，防止急性心肌梗死、猝死等急性事件发生和卒中的再发 降胆固醇治疗可防止发病 降胆固醇治疗可防止急性事件 降胆固醇治疗可使不稳定斑块变得稳定，减少斑块破裂风险，从而防止急性心肌梗死、猝死、急性脑卒中事件的发生 降胆固醇治疗减少心脑血管疾病发生 胆固醇每降低1％，冠心病的危险可降低2％ 最近许多研究发现，降胆固醇治疗可减少脑卒中的发生 积极降胆固醇治疗防治心脑疾病 血脂检测项目 基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C 对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行这四项检测 其他检测项目 非HDL-C 小而密的LDL 脂蛋白(a) 载脂蛋白AI 载脂蛋白B 血脂异常 动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率正在升高 血脂异常控制状况都远没有达到要求 血脂控制的达标率只有26.5%, 冠心病患者的达标率仅16.6% 血脂异常的检出 建议一般人群进行健康