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1845年的调查,在曼彻斯特某个街区的7000居民中,仅有公共厕所33个,平均每212人共用1个厕所。霍乱蔓延、婴儿死亡率极高,1885年的人均寿命仅29岁。 l809年,伦敦一些地区一星期只有3天有水;那些没有供水设施的街区,居民只好到露天水井或河流去取水,而这些水源往往遭到污染,“饮水中充满霍乱、伤寒及白喉的病菌” 当时的状况促使政府花大力气逐步发展公共卫生系统。“预防胜过医治”就是从天花疫苗开始的,当时变成了欧洲很多国家的一种政策。 随着社会的发展,新的公共卫生问题层出不穷,于是促进了其他学科的发展:传染病,职业病,营养与食品卫生、围产期妇幼保健、卫生统计 新世纪面临的新情况: 首先是重大疾病仍在严重威胁着人民群众身体健康。 免疫接种率低,一些死灰复燃的传染病如性病多年发病持续上升的势头仍未得到遏制;登革热等境外输入的传染病,出现局部流行;结核病、血吸虫病人总数居高不下,钉螺面积有所增加,近些年来上海、广州、浙江等已经消灭血吸虫病的地区,输入性病例呈上升趋势;目前全国还有7个省区尚未达到消除碘缺乏病的目标;3亿多农民饮用水不达标;无害化厕所普及率不到30%;随着城市化、工业化和人口老龄化的加剧,以及不健康生活习惯等因素的影响,恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糠尿病等慢性非传染性疾病已成为威胁群众生命安全的杀手。 其次是突发公共卫生事件应急机制不健全,疫情信息报告系统有待完善。 重大传染病暴发等突发公共卫生事件。虽然我们已经制定了应急预案,建立了应急机制,但仍然存在不少薄弱环节,特别是在传染病人的及时发现及报告工作质量方面还亟待改进。由于缺乏对传染病暴发流行发展势态预测评估和危害性评价,科学有效的预警机制还没有真正建立。 第三是流动人口的传染病预防控制已成为工作中的重大问题。全国流动人口数量逐年加大,流动性强,缺乏有效的管理手段,给疾病预防控制工作造成巨大压力;再加上地方财政很少将流动人员的疾病预防费用列入预算,专业人员配置也未考虑流动人口等因素,开展工作缺乏经费和人力资源保证,已构成疾病预防控制工作的重大薄弱环节。 第四是疾病预防控制机构工作支撑条件没有得到完全解决。国债、贷款等项目的实施,在相当程度上解决了疾病预防控制机构工作条件。但在基层,多数地方财政投入不能保证疾病预防控制工作人员的工资待遇和业务活动经费,使一些疾病预防控制机构仍然在为“生存”而忙于“创收”,难以开展正常的疾病预防控制工作。 新世纪之交我国召开了一些重要卫生会议《全国疾病预防控制工作第十个五年计划纲要》、《中国农村初级卫生保健实施纲要(2001-2010)》、《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》、《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》、《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》等。?? 加强疾控工作的要点: 坚持以人为本理念,始终把维护最广大人民群众根本利益作为改革发展的出发点和落脚点。 进一步完善疾病预防控制服务体系,强化公共职能意识。 要做好疾病预防控制基础性、本底性的调查工作,把握基本情况,确定工作思路、策略和措施。 要坚持政府领导、部门协作和社会参与的工作方针。 构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会是我们党不懈奋斗的目标。 人才是第一竞争力,健康是第一保障力,”高素质的健康人“是第一要素。 疾病预防控制工作是卫生工作最基本、最核心的内容之一。 要造就一大批高素质的健康人,加强疾病预防控制最有效的途径。 以邓小平理论和“三个代表”以及科学发展观重要思想为指导,坚持预防为主、防治结合的方针,立足实际情况,深化改革,不断创新。以农村和城市社区为重点,依靠科技教育,坚持政府领导,部门协调,积极动员全社会参与,推动疾控事业的可持续发展,为人民健康服务,为构建社会主义和谐社会服务。 四种能力 一、战略思维能力:充分认识搞好疾病预防控制对促进社会发展的重要作用,研究解决对经济社会发展有重大影响的战略性问题 二、开拓创新能力:疾控工作要适用新形势新任务的需要,必须用改革的思路促进疾控事业的发展 三、应对复杂局面的能力:既要具有有效处置突发公共卫生事件的能力,提高应急预警能力和指导评估能力,又要有重大疾病的预防控制能力。 四、统筹协调发展能力:统筹协调单位各部门之间工作的能力,统筹协调地区之间的疾控工作的能力,统筹协调上下级业务部门之间的能力,统筹协调与其它部门联合开展工作的能力。 一、把握发展目标 加强疾病预防控制工作,为全面建设小康目标保驾护航。维护社会稳定和国家安全、保障和提高人民群众健康、服务社会。实现好、维护好和发展好最广大人民的根本利益,不断满足人民日益增长的健康需要。 具体就是: 履行疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、疫情报告和健康信息管理、健康危害因素干预和控制、实验检验评价、健康教育健
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