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外科七步洗手法重要性 主讲人:叶 敏 七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法,用七步洗手法清洁自己的手,清除手部污物和细菌,预防接触感染,减少传染病的传播。洗手全过程要认真揉搓双手15秒以上;特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位。 一、医务人员在下列情况下应当洗手: (一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后; (二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; (三)穿脱隔离衣前后,摘手套后; (四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; (五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 二、医务人员洗手的方法是: (一)采用流动水洗手,使双手充分浸湿; (二)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; (三)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: 1. 掌心相对,手指并拢,相互揉搓; 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; 3. 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; 7.必要时增加对手腕的清洗。 (四)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤 三、 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 四、 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 五、 医务人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是: (一)取适量的速干手消毒剂于掌心; (二)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; (三)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。 六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒: (一)检查、治疗、护理免疫 功能低下的病人之前; (二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、层流病房等医院感染重点部门前后; (三)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后; (四)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; (五)需双手保持较长时间抗菌活性时。 七、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。 八、医务人员进 行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 九、医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的: (一)清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌; (二)将常居菌减少到最低程度; (三)抑制微生物的快速再生。 十、医务人员外科手消毒应当遵循以下方法: (一)清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是: 1.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲; 2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁指甲下的污垢; 3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3; 4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 (二)进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2~6分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。 十一、 医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后应当清洁双手后,再进行其他操作。 四、 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 五、 医务人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是: (一)取适量的速干手消毒剂于掌心; (二)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; (三)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。 六、医务人员在下列情况时应当进行手消毒: (一)检查、治疗、护理免疫 功能低下的病人之前; (二)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、层流病房等医院感染重点部门前后; (三)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后; (四)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; (五)需双手保持较长时间抗菌活性时。 七、医务人员
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