兽医外科及外科手术学.pdfVIP

兽医外科与外科手术学 1:感染的概念 外科感染是动物有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产 生的局部和全身反应。 2:外科感染的特征 由外伤引起；有明显的局部症状且常呈急性经过；多混合感染； 常发生化脓和坏死；治愈后局部常形成疤痕。 3:外科感染常见的病原菌 主要是化脓性病原菌，如葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠 杆菌和肺炎球菌等。 4:各种病原菌常选药物 葡萄球菌，选用青霉素类、磺胺类、林可霉素类和大环内酯类 抗生素；溶血性链球菌，选用青霉素、红霉素和头孢唑啉等；大肠 杆菌，首选哌拉西林，其次环丙沙星、头孢他啶及头孢哌酮也有效。 5:外科感染的局部症状 化脓性外科感染的局部症状为：红、肿、热、痛和机能障碍。 外科感染时，白细胞数增加，甚至核左移。 6:脓肿概念 组织或器官内形成外有脓肿包膜、内有脓汁潴留的局限性脓腔 称为脓肿。体腔内（胸膜腔、喉囊、关节腔、鼻窦、子宫）有脓汁 潴留时称蓄脓。按脓肿发生部位.可分为浅在性脓肿和深在性脓肿两 种。 7:蜂窝织炎概念 疏松结缔组织内发生的急性弥漫性化脓性炎症称为蜂窝织炎。 它常发生于皮下、黏膜下、肌肉、气管及食管周围的蜂窝组织内， 以其中形成浆液性、化脓性和腐败性渗出液并伴有明显的全身症状 为特征。 8:败血症和脓血症 全身化脓性感染包括败血症和脓血症。前者指致病菌（金黄色 葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气性链球菌和坏疽杆菌） 侵入血循环，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起的全 身性感染；后者指局部化脓灶的细菌栓子或脱落的感染血栓间歇进 入血液循环，并在机体其他组织和器官形成转移性脓肿。 9:创伤分类 创伤按有无感染分无菌创（手术创）、污染创、感染创（化脓 期和肉芽期）；按发生时间分新鲜创和陈旧创，伤后6?12h 内为新 鲜创。 10:创伤愈合的临诊特点 1.第一期愈合的临诊特点瘢痕小，呈线状或无瘢痕，组织不变 形。临诊上一般指手术创和及时处理的新鲜污染创。 2.第二期愈合的临诊特点瘢痕组织多，愈合时间长；有时影响 关节功能，甚至出现畸形。一般为化脓创。 3.痂下愈合的特点创伤浅，如烫伤、皮肤表层烧伤、擦伤；创 伤表面有血液、淋巴液、浆液，干燥结痂；痂下长出肉芽组织、新 生上皮；上皮成熟后，角化脱落（露出新肉芽组织）。未感染则取 第一期愈合，感染则取第二期愈合。 11:创伤治疗常用技术 创伤的治疗技术有：创伤清净术、扩创术、切除术、缝合术、 引流术等。 12:冲洗创伤的药液 0.9%生理盐水、3%过氧化氢溶液、0.1%高锰酸钾溶液、 0.1%~0.5%雷佛奴耳溶液、0.01%呋喃西林溶液、0.01%~0.02%新洁尔 灭溶液、0.02%度米芬溶液和0.05%洗必泰溶液；小动物可用氧氟沙 星注射液、甲硝唑注射液等冲洗创伤。 13:软组织非开放性损伤 软组织非开放性损伤包括挫伤、血肿、淋巴外渗。 14:血肿的治疗原则 制止溢血，防止感染和排出积血。初期可冷敷；之后局部涂擦 碘酊或鱼石脂软膏，包扎压迫绷带。经4~5d 后可穿刺或切开血肿， 排出积血、血凝块及破碎组织。 15:淋巴外渗的治疗 首先使患病动物保持绝对安静，以减少淋巴液外渗和防止已形 成的淋巴凝块破坏。 较小的淋巴外渗，于波动明显部位用注射器抽出淋巴液，然后 注入95%酒精或酒精福尔马林液（95%酒精 1OOmL、福尔马林 1mL、5% 碘酊 1lmL，混合备用），停留片刻后将其抽出。 16:烧伤的分类 第一度烧伤：皮肤表层被损伤，伤部被毛烧焦，局部呈现红、 肿、热、痛等浆液性炎症变化。这类烧伤一般7d 左右可治愈，不留 疤痕。 第二度烧伤：皮肤表层及真皮层部分或大部被损伤，伤部被毛 烧光或烧焦，伤部血管通透性显著增加，血浆大量外渗，积聚在表 皮与真皮之间，呈明显的弥散性水肿（马）或出现水泡(猪、犬）。 第三度烧伤：为皮肤全层或深层组织（筋膜、肌肉、骨骼）被 损伤。组织蛋白凝固、血管栓塞，形成焦痂，呈深褐色干性坏死状 态。 17:冻伤的分类 一度冻伤：以发生皮肤及皮下组织的疼痛性水肿为特征。 二度冻伤：皮肤和皮下组织呈弥