学校结核病疫情分析及防控策略.pptVIP

学校常规预防措施 疾病预防控制机构措施 对学校进行业务技术培训和指导，定期进行督导检查，协助开展健康教育； 加强学校结核病疫情的主动监测 为学校师生健康体检提供技术支持和指导 幼儿园、小学、初中新生入学体检需查看卡介苗(BCG)卡痕，并询问结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史者开展结核菌素(PPD)皮肤试验 高中和大学新生入学体检和教师常规体检需询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状 对体检发现的PPD试验强阳性者、可疑症状者或胸部X线检查异常者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验 学校措施 开展结核病健康教育 健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式 宣传结核病防治的核心知识 创建良好的学校卫生环境 落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度 将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入健康体检档案 落实由班主任或班级卫生员负责的晨检工作 落实因病缺课登记和追踪制度 加强疫情报告 建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制 学校结核病散发病例管理措施 医疗卫生机构 疑似结核病病例的确诊 筛查密切接触者 密切接触者：是指与结核病病例直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学。 如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现了1例及以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼和宿舍楼楼层的师生 要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查 筛查发现的单纯PPD强阳性，胸部X光片正常的密切接触者，在其知情、自愿的基础上可对其进行预防性服药 根据确诊病例的病情，开具休学诊断证明 开具休学诊断证明的条件 菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性患者) X线胸片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者 具有明显的肺结核症状 负责确诊病例的治疗管理 适时开具复学证明 开具复学诊断证明的条件 菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月) 菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部X线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月) 学校措施 做好确诊病例的登记和管理工作 休学和复学管理 休学管理。根据县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构的休学诊断证明，对患病学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受所在地结核病防治机构的管理 复学管理。患病学生经治疗康复并取得治疗地县级及以上结核病防治机构或定点医疗机构出具的痊愈证明后，方可复学 协助医疗卫生机构做好不需休学的结核病病例的管理 积极协助医疗卫生机构对结核病病例的密切接触者进行筛查 学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 公共卫生事件的界定 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例 出现结核病死亡病例 县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件 学校结核病突发公共卫生事件处置 总原则 学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案进行处置； 各项防控措施的基础上，进一步强化疫情监测、密切接触者筛查、病例治疗管理、环境消毒、健康教育等防控措施 疾病预防控制机构强化措施 及时开展现场流行病学调查和密切接触者筛查 指导学校强化晨检、因病缺课登记及追踪工作 配合学校做好结核病防治知识的健康教育 学校强化措施 强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理 加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作 配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作 加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作 落实其他防控措施 谢谢！ * * * 学校结核病防控策略与措施 中国疾控中心结核病预防控制中心 成诗明 2011年4月22日 背 景 近年来全国各地学校结核病疫情屡次发生，严重影响了学生的身体健康、学校的教学秩序和社会的稳定 随着全国结核病疫情的不断下降，特殊人群的结核病问题日显突出 随着全国结核病防治工作的深入发展，流动人口、学生、监狱等特殊人群结核病需要进一步关怀 主要内容 全国学校结核病疫情现状 学校结核病聚集性疫情分析 学校结核病防控策略 学校结核病防控措施 学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 一、全国学校结核病疫情分析 2005-2009年全国学生活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率 2006-2009年各季度全国学生活