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一例室缺伴卵圆孔未闭病人的护理查房;定义;VSD分型;发病机制;心脏解剖图;血流动力学改变示意图;临床表现;辅助检查;卵圆孔未闭;案例：;治疗方式：手术治疗
于2016年7月16日早上行“VSD修补术”“卵圆孔缝闭术”
手术方式：全麻
当日11：10转入SICU，生命体征平稳
7月19日9:40转回病房，术后带有心包引流管、三腔中心静脉导管、动脉导管、胃管、尿管；压疮风险评估为6分；持续低流量吸氧
;术后入室体格检查：
T:36.8℃（当天20：05体温38度）
P:128次／分 R:30次／分 BP:82/40mmHg
拔管日期：7月19日9:10拔除动脉导管；11:30拔除胃管；17:40拔除心包引流管
7月21日10:00 拔除颈静脉穿刺管
;护理诊断及护理措施;2.体温过高 与外科手术的组织损伤有关;3.气体交换受损 与分泌物过多、粘稠和呼吸道阻塞有关
护理措施：
氧疗：给予患者低流量吸氧
背部叩击：手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部，促进痰液排出
静脉推注：遵医嘱给予沐舒坦进行静脉推注，深入肺部溶解、稀释、排出痰液，有效缓解咳嗽不适，并防止新的黏痰产生，保护肺部。
雾化吸入：遵医嘱给予可必特进行雾化吸入，促进痰液稀释、咳出
吸痰：当患者痰液难以排出且上述措施无效时，给予吸痰
;4.有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床、多汗有关 ;5.潜在并发症：心力衰竭
护理措施：
做好术后宣教，指导家属要少食多餐，忌热气水果和油腻的食物。同时指导家属记录患儿的出入量。
观察有无心率增快呼吸困难，端坐呼吸吐泡沫样痰水肿，甘大等心力衰竭的表现
如出现心力衰竭，应立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时报告医师并按心衰护理。
;6.恐惧 与陌生环境、手术有关
护理措施：
关爱患儿，态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张
注意观察患儿情绪变化，选择合适的时间进行治疗和护理操作
对家长解释病情，取得他们的理解和配合，并且注意消除患儿家属的紧张情绪;7.知识缺乏 与心脏疾病知识有关
护理措施：
指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度??预防感染和其他并发症
定期复查，调整心功能到最佳状态
正确指导家属用药，注意观察药物的剂量和患儿用药后的反应;;谢谢观看！
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