第九章奥瑞姆自理理论.pptVIP

护理理论 奥瑞姆的自理理论 Orem self-care theory 1914年出生于美国的Maryland 1939年获护理学士学位 1945年获得护理学硕士学位 1976年获得名誉博士学位 1959年在《职业护理教育课程设置指南》一书中提出自理模式的雏形 1971年发表了《护理--实践的概念》（Nursing：concepts of Practice） 此书于1980、1985、1991、1995年再版四次 一、Dorothea E. Orem 简介 1 自理 理论 2 自理缺陷 理论 3 护理系统 理论 二、奥瑞姆的理论基本内容 二、Orem护理模式的组成 护理系统理论 theory of nursing system 自理缺陷理论 theory of self-care deficit 自理模式self-care Model 什么是自理，人有哪些自理需求 什么时候需要护理 如何通过护理系统帮助个体满足其治疗性自理需求 自理理论 theory of self-care （一）、自理理论 self-care 自理(self-care)： 个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。 自理需要(self-care requisites)： 一般的自理需要 （Universal Self－Care requisite ） 发展的自理需要 （Developmental Self-Care Requisites ） 健康不佳时的自理需要 （Health-Deviation Self-Care Requisites） 1.一般的自理需要Universal Self－Care requisites 人为了维持和保持自身结构和功能的完整性及维持生命过程的有关需要 摄入足够的空气、水和食物 维持良好的排泄功能 保持活动与休息平衡 满足社会交往的需要 避免有害因素对机体的刺激 促进人正常的社会发展 2.发展的自理需要 Developmental Self-Care Requisites 在人的生长发育过程中的特殊需要 如儿童期、青春期、老年期等 在特定的条件下产生的需要 如失业、失学、各种天灾等 3. 健康偏离时的自理需要 Health-Deviation Self-Care Requisites 人在患病、受伤、或在诊断治疗的过程中产生的需要 寻求恰当的医疗性帮助 认识并应付病理状态的影响和后果 有效地遵循诊断、治疗和康复措施，以预防病理状态的出现 认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应 改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改变和需要照顾的事实 学会在病理状态下生活 （二）自理缺陷理论self-care deficit 自理能力 (Self-Care Agency) 是人所具有的自我照顾的能力，包括： 重视和警惕健康危害因素的能力 控制和利用体能的能力 适当调整体位的能力 认识疾病和预防复发的能力 正确对待疾病的态度 对健康问题的判断能力 学习和运用疾病治疗和康复知识和技能的能力 与医护有效沟通并配合治疗的能力 安排自我照顾行为的能力 寻求恰当社会支持和帮助的能力 （二）自理缺陷理论self-care deficit 自理能力 (Self-Care Agency) 是人所具有的自我照顾的能力 治疗性自理需要 (Therapeutic Self-Care Demand) 是指在特定时期内，通过有效的途径和方法来达到满足自己各种自护需要的自护行动的总和。 自理能力 治疗性自理需要 护士的帮助 当治疗性自理需要大于自理能力时， 自理缺陷产生 自理 能力 自理 需要 自理 自理缺陷 护理 系统 完全补偿系统 部分补偿系统 支持－教育系统 基本条件因素 理论架构 自理模式 1、年龄 2、性别 3、生长发育阶段 4、健康状况 5、社会文化背景 6、健康服务系统 7、家庭系统 8、生活方式与 行为习惯 9、环境因素 10、资源及利用 情况 （三）护理系统理论 nursing system 完全补偿系统 适用于完全没有能力自理的患者，需要进行全面的照护 部分补偿系统 患者有能力满足部分自理需要，其余部分需要护士辅助完成 支持－教育系统 在此系统中，患者能够完成自理，但是需要指导 完全补偿系统 wholly compensatory nursing system 部分补偿系统 partly compensatory nursing system 护理系