骨痹(骨关节病)中医护理方案.pptVIP

（一）药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 3.外用中药 三、中医特色治疗护理 （二）特色技术 1.中药外敷 2.耳穴贴压 三、中医特色治疗护理 （一）生活起居 1.指导患者正确使用拐杖。 2.下床活动时防跌倒。 四、健康指导 生活起居 （二）饮食指导 1.血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。 2.瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。 3.肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素 四、健康指导 生活起居 （三）情志调理 1.向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，消除不良情绪。 2.介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3.疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。 四、健康指导 生活起居 （四）康复指导 1.在医师（康复师）的指导下，帮助和督促患者康复训练。 2.告知患者应坚持功能锻炼，促进胫腓骨骨折功能恢复，增强患者自我保健意识。 3.指导患者进行足趾及踝关节的屈伸锻炼，每日多次，每次15～20分钟。 4.术后康复。 （1）遵医嘱指导患者做股四头肌的等长收缩运动及膝、踝关节主动活动。 （2）遵医嘱扶双拐不负重步行，逐步过渡到单拐逐渐负重。 （3）功能锻炼以患者自感稍微疲劳、休息后能缓解、不引起疼痛为原则，并应循序渐进。 四、健康指导 生活起居 附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表 五、护理效果评价  根据本病中医护理方案，在相应的证型后划“√”，如有其他分型则填写在“其他”栏 参照医生诊疗计划，病历首页 1、指中医护理方案中本病的主要症状，及方案中未涉及，但病程中患者表现出的主要症状。 2、通过护理手段和方法能够解决或部分解决的（护理可干预的）。 强调：症状是主要的，而非全部。 主要症状 附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表 五、护理效果评价  7 1、指依据本病护理方案，针对主要症状实施的中医护理技术，护理方案中未涉及但实际应用的，可在“其他栏”说明。 2、“应用次数”指在患者住院期间每日应用某一项中医护理技术的次数。 3、“应用时间”指在患者住院期间应用某一项中医护理技术的合计天数。 4、不同症状采用了同一技术时应分别填写，最后汇总，并在表后注明。 5、强调：技术是适用于患者的，而不是全部。 7 附：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表 五、护理效果评价  指为患者实施的中医护理技术，根据临床实施情况如实填写 患者对责任护士实施健康指导的依从性不做评价，只评价其满意度 五、护理效果评价（一）  五、护理效果评价（一）  注意要点：评价表 五、护理效果评价  实用性强? 实用性较强? 实用性一般? 不实用? 改进意见： 可操作性 实用性 安全性 思考 存在不足 这个估计是大家在临床应用时最难总结的部分 从应用中进行总结 注意要点：评价表 五、护理效果评价  1.方案及实施要求、实施程序、观察记录表的应用科室一定要进行系统规范的培训。 2.不断修订和完善临床证候积分评价量表，注意所评价的内容与医生评价内容一致，动态观察临床证候的消长和疾病转归。 3.根据患者健康教育满意度，于出院前进行问卷调查。 4.实施者均应对护理方案的实用性做出如实评价。 注意要点：技术应用 五、护理效果评价  ①一定要遵医嘱实施。 ②中药部分：应该是国家药监局批准使用的药物。 ③选择其他项护理技术时一定是院内切实实施的。 ④应考虑他人的可重复性。 ⑤责任护士每天记录实施项目和次数，组长检查，护士长抽查。根据护理技术依从性及满意度评价表，每2-3天评价一次，关注不依从、不满意项目，分析原因，及时修正。 * 谢谢 * * * 2016 骨痹（骨关节病）中医护理方案 骨伤一病区 李晓妮 常见证候要点 第一部分 一 二 三 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理 健康指导 五 四 护理效果评价 第三批19个病种护理方案 （一）肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、屈伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。舌淡、或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻。 （二）寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳