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防跌倒、坠床的处置流程 一、住院患者跌倒时的主要场所 病床旁、洗手间(浴室)和走廊是跌倒发生的主要场所 二、防跌倒、坠床的预防措施 常规预防 1 保持病房地面清洁干燥 提供足够的灯光 病房床旁走道障碍清除 将常用物品放置在便于病人取放处 选择性预防 指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。 2 提醒家属需陪伴在旁,离开时需告知值班护士。 应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法 帮助病人使用约束带。 6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防措施 三、患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度 《一》患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时,当班医务人员应立即上报科室负责人,由科室负责人立即汇报医务科,同时填写医疗安全不良事件报告表,报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况,对患者造成的影响和采取的扑救措施。医务科详细了解具体情况后,制定整改措施; 《二》科室设置报告的原则,鼓励主动报告,坚持非处罚性主动报告的原则,促进不良事件的良性转归; 四、跌倒、坠床等意外事件的处理预案 (一)值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允许,同时将其移至抢救室,立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作; (二)对患者受伤情况,当班医生应做初步判断,测量BP、P、HR等生命体征,判断意识及有无皮肤擦伤、骨折等;并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。 (三)科室负责人到场后,应问清事件的具体情况,对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇报; (四)记录事件经过及患者情况并填写《医疗安全(不良)事件报告表》; (五)科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事件的发生。 五、跌倒、坠床等意外事件的工作流程 工作流程 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 落实各项护理措施 发生坠床、跌倒时 加强观察 护士立即赶到 通知医生 协助医生查看受伤情况,判断病情,配合抢救或处理 护士遵医嘱治疗,加强病 情观察和心理护理 通知家属,做好安抚工作 做好交接班、据实记录事件经过 上报护士长,科主任 护士长根据情况逐级上报 组织科内讨论,将讨论结果及改进方案报送护理部 由护理质量与安全管理委员会组织分析及整改 防范跌倒、坠床评估记录表 1 请告知护士您曾经跌倒的原因,以便做好相应的预防 五、预防跌倒10知道 2 当您服用安眠药或感头晕时,应暂时卧床休息,避免下床活动致跌倒 3 若床档已拉起,下床时请先将床档放下来,切勿翻越致跌倒 4 当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时,请拉起床档,并通知护士适时给予保护性约束 5 请将物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞 6 请穿防滑鞋,切勿打赤脚,着硬底鞋,慎穿拖鞋 预防跌倒10知道 7 若发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走,以防不慎跌倒 8 病房夜间应保持地灯开启状态,以防下床跌倒 9 当您需要任何帮助而无家属在旁时,请立即按呼叫器告知护士 10 若不慎跌倒,请尽快通知医务人员,以便及时处理并可将伤害减至最小 预防跌倒10知道 病人无医 将限于无望 病人无护 将限于无助 健康所系 生命所托 三分治疗 七分护理 说到不如做到,要做就做到最好。————服务格言 护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。————南丁格尔 Thanks!
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