临床护士能力考核思路及应对技巧.pptVIP

到床边后主动向患者或家属介绍，老师来看看你 主动开始，不要等考官发问才做，除非她阻止你 考官通常会说“做你平时巡视患者时做的就好了” 创造一个横断面 观察患者目前的生命体征，有监护仪，首先观察监护情况，了解即刻生命体征 了解患者卧位是否舒适，协助翻身，拍背 观察输液滴速，观察输液管路情况并妥善安置 检查各种引流管道（胃管、尿管、引流管）是否通畅 观察伤口 评价之前护理措施的效果 检查之前教过患者的功能锻炼 疼痛的缓解（疼痛评估） 用药的反应、便秘 健康指导或功能锻炼 配合护士做好操作 查漏补缺，进行引导 主动介绍科室基本情况 不要说：科室今天没有危重、一级护理患者 经常被问到“护士长有什么补充的吗”？ 在护理人员和组长回答的过程中，认真听，并思考她们没有说到的地方，以便及时补充 护士长评价一下护理人员的操作的整个过程？ 有条理的说明，好的地方，不好的地方 护士长针对科室目前的情况，你觉得要如何改善？ PDCA持续改善的内容 习 题 一、填空题： 1、VTE形成三大因素是血流瘀滞、血液的高凝状态、血管壁的损伤。 2、外科常见术后并发症有 术后出血、术后感染、切口裂开、深静脉血栓形成或血栓性静脉炎。 3、使用配套的真空采血管采集血标本采集的顺序：血培养 血清标本管 凝血管 其他 。 4、洋地黄中毒临床表现主要有胃肠道反应、心律失常、神经系统表现。 5、低血钾的主要表现为肌无力，一旦累及呼吸机，可引起呼吸困难甚至窒息。 二、问答题： 1、如何评估心功能？ 2、低血钾的心电图表现，静脉补钾的注意事项？ * 1、这个患者长期卧床需要预防双下肢DVT，如何观察患者是否有双下肢的静脉血栓？ 2、患者使用低分子肝素，应注意观察什么？ 3、患者在住院期间发生了低血糖，医师没有医嘱要定时监测血糖，你如何观察患者的血糖？ 4、患者CO2潴留，使用了无创呼吸机，使用无创呼吸机有哪些注意事项？使用无创呼吸机，患者面部的皮肤如何保护？ 5、以上患者的病情变化，有记录吗？请出示护理记录 该患者有出血吗？ 呼吸科患者 前一天急诊入院的患者，目前准备去做CT检查，准备转肾内科，尿素氮高 床边查看 患者心电监护仪已经撤除，平卧在床，神志清楚 吸氧，2L/分 被子上放着一个已经充好氧气的氧气枕 护士不在床边，在护理站填写转运单 责任护士进来，又重新测了一次血压175/55mmHg 看着我们说：病人血压很高，问一问医生要不要做 回来了：医师说要去做检查 取了氧气枕，给患者吸氧 又跑出去，拿了便携式的脉氧仪给患者套上 推着病床和家属一起8:36分离开病房 9:09分时，护士推着床，手里拿了一个空氧气枕，患者头下面睡了一个氧气枕头回到病房 HR：72次/分，BP：160/54mmHg，SPO2 92% 1、请护士长评价这个转运过程？ （提前把患者心电监护仪撤掉？应该在一切准备就绪后再撤掉仪器） 2、除了氧气、脉氧仪，还应携带哪些转运设备？ 3、有没有评估患者检查需要多长时间？ 4、这袋氧气够用多长时间？能保证患者的氧气流量吗？ 5、院内转运评估单，其中评价项目可以再改进 外科临床工作场景（横断面） 床边交接班 手术病人交接（吸氧、生命体征的观察） 新病人的接待和评估 手术病人病情观察 伤口疼痛的观察及护理 体位、皮肤的观察和护理 呼吸道的观察及护理 术后引流管及导管的观察护理（包含更换引流袋和倾倒引流液或尿液、鼻饲、胃肠减压护理 并发症的预防与观察（口腔护理、伤口、造口护理 、DVT的护理） 术后病人的功能锻炼及指导 术后病人的饮食宣教 出院病人健康指导 （根据现场实景确定，仅供参考） 生命体征（尤其是血压的变化） 呼吸道(通畅度、痰液能否排出) 出入量（引流量、尿量、出汗、输液量） 管道（引流管、尿管，氧气管、输液管——正确标识、位置、通畅） 腹部（有无腹胀、腹肌紧张、压痛；肠蠕动恢复情况） 皮肤（完整性、伤口有无渗血、色泽） 体位（正确、舒适） 疼痛评估 睡眠、饮食、服药情况 并发症 （根据现场实景确定，仅供参考） 外科护理主要关注点点 手 术 交 接 重 点 核对手术患者的信息 安全转移患者到床上 1.确认平车、病床的安全性能，妥善固定 2.评估患者情况，采取合适的搬运方式 3.安置好身上所有管道 4.保护好伤口、肢体 连接所有仪器、管道，并吸氧 检查伤口、管道、皮肤、液体、肢体的功能，安置正确体位 交接病情、物品，填写记录并签字 体观 察 护 理 要 求 1、观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整