心血管药物临床应用及评价.pptVIP

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*; 高血压病的临床 药物治疗;思考讨论题;*;;*;欧美20% 1959年高血压发病率为5.11% 1979年高血压发病率为7.73% 1991年高血压发病率为11.88% 2002年高血压发病率为18.8% 2002年高血压绝对数:≥ 1.6亿 2006年高血压绝对数:2亿 从南到北递增、沿海高于内地、城市高于农村 藏族、蒙古族和朝鲜族发病率高;高血压患病人数高速增长;;*;高血压与死因构成;高血压是值得关注的危险因素;高血压及其并发症降低患者的生活质量;*;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;思考讨论题;*;慢性心衰心功能分级;NYHA分级标准;ACC/AHA分级标准;ACC/AHA 分期和NYHA 分级;CHF 流行病学;*;*;心力衰竭治疗的进展(1);第三阶段(神经体液阶段): 20世纪90年代以后 认识自主神经系统在心衰中的作用 认识RAS系统在心衰中的作用 认识许多新的内分泌因子 认识到心衰的代偿因素的持续存在会走向反面,成为预后的不利因素 治疗:对ACEI治疗心衰的重新认识,β-阻滞剂的临床应用 第四阶段(分子生物学阶段?): 基因在心衰中的改变 基因治疗?心肌细胞移植?;*;*;*;*;治疗靶点;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;?受体阻断药开始治疗指征;*;开始治疗指征;β受体阻滞剂应用时的监测(1);体液潴留和心力衰竭恶化: 常在起始治疗3~5天体重增加,如不处理,1~2周后常致心力衰竭恶化 处理要点: 应告知患者每日称体重,如有增加,应加大利尿剂用量;心动过缓和房室阻滞: 与β受体阻滞剂大小成正比,如心率小于55次/分,或出现二度、三度房室传导阻滞 处理要点: 应将β受体阻滞剂剂量或停用;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*

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