冠心病缺血性心肌病护理查房.pptxVIP

心内科冠心病合并脑梗死的护理查房; 目录; 病例介绍： 姓名：杨转条 性别：女 年龄：68岁 住院号 诊断：1.冠心病、缺血性心肌病、心房纤颤 2.脑梗死后遗症 ; ;病因;二、既往史： 有脑血管病史7年，遗留不能言语及右上肢体活动不灵，心房纤颤病史10余年。 三、查体： 神志清，精神一般，，T：36.2℃ P：76次／分 R：20次／分 BP：80／50mmHg ，心率86/分，脉律不齐， 言语不利。右上肢肌力Ⅳ级，饮食差，寐欠佳，二便可。 ; 四 检查阳性体征： 心电图（4.22）：快速心房纤颤，广泛心肌供血不足，肢导低电压。 BNP（4.22）：:3229pg/mL↑ 住院生化（4.23）：肝功：总胆红素19.37umol/L，直接胆红素8.80umol/L， 血常规（4.23）：白细胞10.84/L 心肌损伤测定（4.23）：肌红蛋白分别为187.5ng/ml，78.7ng/ml 电解质（4.23）：钾：3.20mmol/L ??常规（4.23）：白细胞245.80/ul，白细胞（高倍视野）44.2/HPF 白细胞1+ ;五、主要治疗 1.一级护理、低脂饮食、报病重、心电监护、吸氧. 2.积极完善相关检查 3.给予扩血管、抗血小板聚集、抗凝、纠正心衰等治疗。 ;护理问题; 护理措施;病史汇报;;病房现场查房;参加护士发言;护士长总结发言;科护士长总结发言;;;;;;定义; 表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。部分患者原有心绞痛发作，由于病变广泛，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。 ;临床分型;充血型缺血性心肌病;主要危险因素;次要危险因素; ;治疗要点;治疗要点;治疗要点;中医证型;症候要点;护理诊断;护理问题;护理措施及评价;护理措施及评价;护理措施及评价 ;护理措施及评价;护理措施及评价 ;护理措施及评价;护理措施及评价 ;护理措施及评价;护理措施及评价 ;护理措施及评价;护理措施及评价 ;护理措施及评价;护理措施及评价 ;护理体检;护理体检;护理体检;