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前 言 手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌,任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而,在手臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续进行第二次手术时,应更换手套和手术衣,并再次用消毒液消毒手及前臂。 (1)传统后开襟手术衣穿法: 1,手臂消毒后,取手术衣(手不得触及下面的手术衣),双手提起衣领两端,远离胸前及手术台和其它人员,认清手术衣无菌面,抖开手术衣,反面朝向自己。 2,将手术衣向空中轻掷,两手臂顺势插入袖内,并略向前伸。 3,由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推至腕部,或用手插入另一侧手术衣袖口内面,将手术衣袖由手掌部推至腕部,避免手部接触手术衣外面) 4,穿上手术衣后,稍弯腰,使腰带悬空(避免手指触及手术衣),两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉)将手术衣带递于巡回护士。 5,巡回护士从背后系好腰带(避免接触穿衣者的手指)。 6,穿手术衣时,不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处,以免污染 (2) 全遮盖式手术衣穿法: 1,取手术衣,双手提起衣领两端向前上方抖开,双手插入衣袖中。 2,双手前伸,伸出衣袖,巡回护士从身后协助提拉并系好衣带。 3,戴好无菌手套。 4,提起腰带,由器械护士接取或由巡回护士用无菌持物钳接取。 5,将腰带由术者身后绕到前面。 6,术者将腰带系于腰部前方,带子要保持无菌,使手术者背侧全部由无菌手术衣遮盖。 thanks 外科手消毒的流程图 掌心对手背沿指缝相互搓揉,交换进行。 外科手消毒的流程图 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转,交换进行。 外科手消毒的流程图 右手握住左手大拇指旋转搓揉,交换进行。 小结——外科手消毒的流程 先指后掌,先掌面后背侧。 并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的揉搓。 消毒药液洗手须注意 ①用消毒液擦手时,应涂擦均匀,注意指尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干。 ②用消毒液泡手至少1min以上,新洁尔灭浸泡必须3min以上。 消毒药液洗手须注意 ③消毒液应按规定浓度配制,每日或半日更换,浸泡盆应预先洗净。 ④用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗干净,等手干燥后,再使用消毒剂。 对于手术室的医护工作者而言洗手消毒最终目的是为了? 预防手术感染 总 结 1掌握外科手消毒的定义。 2了解外科手消毒的重要性及其目的。 3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原则。 4熟练掌握外科手消毒的流程。 Company Logo 穿无菌手术衣 Company Logo LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo * 外科手消毒( surgiacl hand antisepsis) 骨科二病区 张利 2013-02-25 外 科 手 消 毒 的 定义: 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 外科手消毒的重要性 手上皮肤微生物可分两大类:常居菌和暂居菌。 常居菌可在皮肤上生长繁殖,并可重复分离,一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物,只能在短期内分离,很少在皮肤上繁殖。 暂居菌的组成往往与从事的工作有关,与医院感染关系密,一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消毒,避免 交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。 外科手消毒的重要性 据卫生部统计,我国医院感染率平均大约为 4%~8%,死亡率达70%,其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节,对控制医院感染具有举足轻重的意义。所以提高洗手行为的依从性,切断这一传播途径,是控制医院感染的重要措施。 外科手消毒的目的 1. 去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居菌; 2. 预防交叉感染。 该怎么做呢 外科洗手、外科手消毒应遵循的原则 1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖
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