学校卫生管理人员传染病防控知识培训.pptVIP

消毒注意事项 具体可参照《关于加强我区中小学校和托幼机构传染病防控工作的通知》（南卫〔2013〕55号）中附件3《学校、托幼机构等单位消毒指引》 保护易感人群 免疫接种： 对新入学或转学新生，要查验预防接种证明。每月定期与医院防保中心反馈沟通，督促未完成接种的儿童家长完成接种。 加强个人体质锻炼，多做户外活动，提高自身免疫力。 加强宣传教育，搞好个人卫生，勤洗手。 谢 谢！办公电话* * * * 流感是被感染的个体由于咳嗽或打喷嚏而扩散开来的飞沫以及小的颗粒经由空气进行传播的1。这些飞沫被新的宿主经由鼻子或咽喉吸入，从而流感病毒随之进入体内1。新感染的个体通常会在1-4天内生病1。被感染的人可能在出现症状前长达24小时的时间内都具有传染性1 ，因此会加速流感病毒的传播。 流感病毒可感染各个年龄段的人群，但老年人、儿童、以及患有慢性疾病的人特别容易受到感染，从而导致发病率和死亡率升高2。在所有年龄段人群中，儿童受感染率最高，是非常有效的病毒传播者，这部分是由于他们与成年人相比，其感染期延长的原因3-5。儿童免疫力还不成熟，卫生程度也较低，从而促进了流感病毒的传播。 流感每年都会发生，并且会感染全球的人群，根据抗原漂移的频率，估计每1-3年6会流行一次，这在本幻灯片演示包中的第17张幻灯片有描述7, 8。尽管流感是一种季节性的疾病，但是，由于季节的差别，在任何一段时间，至少都会有一个半球有流感病毒在传播之中。在温带气候地区，每年冬季的几个月会有流感爆发（季节性流感），但是在热带地区则更不可预测3。在每年的流感爆发期间，大约20-30%的儿童和5-10%成年人会发生有症状的流感2。 * 水痘的疫情判定标准 暴发：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生5例及以上病例。 突发公共卫生事件：一周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上病例。 水痘易在学校、托幼机构爆发流行，引起突发公共卫生事件。 （三）流行性感冒 是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床主要表现：为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等。潜伏期为1-3天，病程4-7天。 传染源：流感病人和隐性感染者是主要传染源，自潜伏期即有传染性，发病3日内传染性最强。 传播途径：经飞沫直接传播，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。 人群易感性：人群普遍易感，感染后获得对同型病毒的免疫力，但维持时间短，各型及亚型间无交叉免疫。 流感是一种传染性很强的疾病 通过飞沫经空气传播 感染各个年龄段的人群 儿童感染率最高，也是主要的传播者。 学校及托幼机构是传染病防控的关键所在。 季节性流感每年都发生估计每1-3年流感流行一次。 流行性感冒的疫情判定标准 暴发疫情：1周内，同一学校、托幼机构或集体单位出现10例及以上流感样病例。 突发公共卫生事件：1周内，同一学校、托幼机构或集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例，或发生2例以上流感样病例死亡 暴发疫情结束：连续1周无新发病例，可判定疫情结束。 疫情处理时，必要时根据专家意见，可以采取停课措施。 （四）诺如病毒感染急性胃肠炎 成人病毒性腹泻及胃肠炎的首要病因 儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体 ——美国：90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染。 ——亚洲：日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关。 诺如病毒 具有高度感染性、感染剂量低，大约18个病毒颗粒就能引起感染。 诺如病毒 耐低温、耐酸，不易灭活 ——经室温（25℃）、低酸（pH2.7）环境暴露3小时，或者低温（4℃）、20%乙醚处理18小时后，诺如病毒仍具传染性。 ——用于饮用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也难以将其灭活。 ——在含有效氯500 mg/L的消毒剂，诺如病毒可灭活。 诺如病毒感染性腹泻病的临床表现 潜伏期：一般为12～48小时 临床特点： 呕吐（以儿童为主）， 腹泻（成人较多）， 发热病人比例偏少,一般发热以低热为主， 病程：3～5天，自限性， 排毒：高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天 免疫保护力可持续6-24个月 即使先前感染过诺如病毒，仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒 诺如病毒感染性腹泻病 传染源：病人、隐性感染者 易感人群：普遍易感 诺如病毒感染性腹泻病的传播途径 食物：多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物。 污染环节： 原料生产：用诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒； 食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物，可造成食物污染。 水： ——诺如病毒可通过未经处理的粪便