泌尿外科疾病护理要点.pptxVIP

泌尿外科常见疾病护理要点;第一部分;第二部分;泌尿外科常见疾病;泌尿系结石;;膀胱结石;概 述;病 因;上尿路结石; 肾绞痛特点： 性质：突发、阵发性刀割样绞痛 部位：腰部或上腹 放射：沿输尿管向下腹，外阴， 大腿内放射 伴随症状：恶心，呕吐，面色 苍白，出冷汗。 ;治 疗;体外冲击波碎石（ESWL） 适应症 绝大多数上尿路结石均适应，肾和输尿管结石的首选方法 禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段结石、过度肥胖.; 注意事项：1.限制次数 2.碎石后血尿 3.排石疼痛 4.石街现象：碎石过多积聚 ;非开放手术 输尿管镜取石或碎石术 适应于中下段输尿管结石，也可用于ESWL后的石街形成 经皮肾镜取石或碎石术 腹腔镜输尿管切开取石术 ;开放手术 切开取石术 肾部分切除术 肾切除术;治疗原则：对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧；一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石。 对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。 术前准备:输尿管结石在进手术室前摄腹部平片作结石的最后定位。 ;护理措施;护理措施;留置双J管的目的及注意事项;;结石病人出院饮食指导;前列腺增生症;病 因;临床表现;前列腺增生镜像图;处理原则;一、避免过度活动、增加腹压以及盆腔充血，以防止前列腺窝继发出血，主要包括以下方面。 术后1-2个月内避免体育运动和剧烈活动，3个月后逐渐增加活动量。 术后1个月内不要有性生活。 术后3个月内忌酒及辛辣食物。 多食新鲜水果及蔬菜或服用缓泻剂，以保持大便松软通畅。 。;二、预防感染、促进体质恢复。 多饮水，日饮水量2000ml以上，达到尿路自洁的作用。 注意休息，劳逸结合，保证睡眠充足。 增加营养摄入，增强机体抵抗力。 洗澡时请用淋浴，不要用盆浴。 术后2周服用抗生素，预防尿路感染;三、需要观察的现象及随访须知。 1、术后会有轻度尿失禁，一般2周到1个月左右可以自行恢复，不需要特殊处理。个别患者尿失禁持续时间比较长，您可以进行提肛练习，锻炼尿道括约肌功能，一般在半年至一年多以后可恢复正常。 2、如出现排尿困难逐渐加重、肉眼血尿、尿痛伴高热等现象需及时来院就诊。 3、术后3个月需来院复查膀胱镜、泌尿系B超，评估手术效果，防止并发症。 ;第三部分;膀胱冲洗 目的 1、对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。 2、清洁膀胱 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染。 3、 治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎，膀胱肿瘤。 ;方 法;;;;;谢谢大家！