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老年人健康教育讲座 ——中老年常见病防治 木兰社区卫生服务中心 孙海洋 中老年常见的几种疾病 高血压病 冠心病 慢性支气管炎 心脑血管疾病 糖尿病 肺心病 中老年常见病防治：高血压病 高血压病诊断标准（ WHO/ISH） 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压（“轻度”） 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2级高血压（“中度”） 160~179 100~109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~149 90 高血压病的三期症状有哪些？ 第一期：无心、脑、肾并发症表现 第二期：伴有左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或肌酐升高 第三期： 伴有脑溢血或高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗血 怎样治疗高血压?应注意那些问题 1、观察血压变化，以便明确诊断 2、合理用药，降低血压 3、坚持服药，不可骤停 4、合理的生活方式是降压的必要条件 老年高血压病的特点？ 收缩压升高 舒张压正常甚至低于正常值 血管硬化程度增加 血管弹性减低 高血压病的预防 合理饮食； 适量运动； 戒烟限酒； 心理保健。 防治高血压病，提出下面建议： 1、血压正常者每年至少测量1次血压 2、临界高血压病人每3个月测量1次血压 3、高血压病人应每月测量血压 中老年常见病防治：冠心病 诊断标准： 有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄、关闭不全、主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病。 冠心病及其致病因素 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食习惯、缺乏体力劳动、家族史等 心肌梗塞的类型 1、隐匿型冠心病 2、心绞痛 3、心肌梗塞 4、心肌硬化 5、猝死 冠心病患者中应注意什么？ l、要了解心肌梗塞的先兆症状。 2、外出时要随身携带急救药物 3、掌握急救知识 4、药品要放在明显的地方 5、每年更换1次硝酸甘油片 6、冠心病人不要单独睡一屋 冠心病患者中应注意什么？ 7、适当参加劳动与锻炼，避免过劳 8、保持乐观情绪，不可过怒急躁。 9、勿饱餐，勿餐后立即洗澡 10、采用清淡饮食，戒烟酒 冠心病的预防 1、控制血脂增高，合理膳食 2、控制糖尿病 3、冠心病的发病与职业有关 4、安排好工作和生活 5、戒烟 怎样减少心脏病发作？ 保持心情愉快， 情绪平稳， 合理安排起居， 不暴饮暴食， 戒烟、酒 中老年常见病防治：慢性支气管炎 诊断标准： （1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，连续2年或以上者。 （2）每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能测定等）者亦可诊断。 （3）能排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。 老年性慢性支气管炎发病的原因 感染因素 物理、化学因素 吸烟对呼吸道的刺激 过敏 老年性慢性支气管炎并发症 支气管炎性肺炎，病人发高烧、寒战、胸疼、呼吸困难，严重的指甲、口唇发紫，有的人因抵抗力太弱，仅表现为无力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺气肿；支气管扩张，病人大量咯粘痰，合并感染时咯脓痰，剧烈咳嗽使血管破裂而咯血 防治老年性慢性支气管炎 防止和预防慢性支气管炎急性发作 预防感冒， 消除致病因素避免接触有害气体，消除烟尘污染， 戒烟，注意保暖等，增强机体抵抗力，加强体育锻炼 中老年常见病防治：心脑血管疾病 心脑血管疾病的危害: 我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 心脑血管疾病的预防方法 1、防止栓塞 2、患者不宜晨练 3、进补要适度 4、心态平衡 5、适当运动 心脑血管疾病的成因 饮食中脂类过多，醇类过多 没有合理运动促进脂类醇类的代谢 有病不看医，久拖至重 预防策略 （一）合理膳食 （二）科学生活 (三)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病 (四)定期体检 中老年常见病防治：糖尿病 诊断标准 诊 断 条件 静脉（全血） 毛细血管 静脉（血浆） 糖尿病 空腹 　≥ 6.1 　≥ 6.1 　≥ 7.0 　 服糖后2h 　≥10.0 　≥11.1 　≥11.1 糖耐量受损 空腹 6.1　 　 6.1 　 7.0 　 服糖后2h 6.7～10.0 7.8～11.1 7.8～11.1 空腹血糖受损 空腹 5.6～ 6.1　 5.6～ 6.1　 6.1～ 7.0　 　 服