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沙霞幼儿园 2016.4 目前我国法定传染病有39种 甲类2种： 强制管理 2小时内报告 乙类26种：严格管理 12小时内报告 丙类11种：监测管理 24小时内报告 传染病的基本概念 1．定义：传染病是由病原体（细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。 传染病的流行必须具备的三个条件1、传染源：病人、病原携带者、动物2、传播途径空气传播：脑膜炎、流感、百日咳、白喉、结核等，有一定季节性。经食物、水传播：肠道传染病、寄生虫病经接触传播：手足口、水痘经媒介节肢动物传播：菌痢、登革热、乙脑医源性传播：艾滋病、乙肝土壤传播：蛔虫、炭疽、破伤风杆菌垂直传播：艾滋病、乙肝3、易感人群：对该病缺乏免疫的人 传染病的特点 有病原体：? 每一种传染病都有它特异的病原体。（细菌、病毒、真菌、原虫、蠕虫） 有传染性：?可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。 有免疫性：大多数患者在疾病痊愈后，都可产生不同程度的免疫力。 可以预防：通过控制传染源，切断传染途径，保护易感人群（增强人的抵抗力）等措施，可以有效地预防传染病的发生和流行。 以水痘的流行为例，传染病流行的三个基本环节分别是什么？ 水痘的传染源？ 传播途径？ 易感人群？ 由水痘带状疱疹病毒引起，水痘和带状疱疹病人（急性期）为传染源，是最容易传播的疾病之一，在儿童中的传播占90％以上。 传染期：出疹前1～2天至全部疱疹结痂，严重进展性水痘传染期更长。 传播途径—呼吸道和直接接触传播 一年四季均有，冬春季多发，多在15岁以前感染，婴幼儿和5—9岁儿童为主。 90％以上为显性感染 水痘的临床表现 儿童出疹为第一症状，多先有发热等全身症状（38～39℃）,起病急，1～2天后出现皮疹，呈向心性分布，以躯干部为多，其次为头面部，四肢较少，口腔粘膜常有损害。 皮损陆续发生，可同时见斑疹、丘疹、疱疹、结痂（四世同堂），皮疹不是一下子都出来的，特点是一批一批地出现，因此患儿身上有的皮疹是刚刚发出的丘疹样小红点，有的已经开始结痂了。 典型为散在性绿豆大小水疱，周围有红晕，疱顶有脐窝状。病程2～3周 １水痘 潜伏期:10-24天 医学观察内容:注意观察儿童主要在胸腹部 有无皮疹，向心性分布 医学观察期: 21天 返园条件: 痂皮硬结干燥后5天，无新疹出现 有相关诊断医院的返园证明 2、流行性腮腺炎 腮腺炎病毒 呼吸道传染病 传染源：患者 传播途径： 以呼吸道传播为主 易感人群：5～15岁患者多见（儿童和青少年），冬春季多发，常在托幼机构、学校中引起爆发 临床表现 多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状 一侧或双侧腮腺同时肿大，2～3日内达高峰，局部疼痛，开口及咀嚼时疼痛明显。病程10～14天 可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。 腮腺炎 潜伏期:14-25天 医学观察内容: 注意观察儿童有无发热、单侧或双侧腮腺 肿痛，有疑似患者立即隔离 医学观察期: 21天 返园条件: 腮腺肿大完全消退，发病后10天，约3周，有相关医疗单位的证明 ４、手足口病 柯萨奇病毒A组16型、EV71等病毒引起肠道传染病 夏秋季多发(5-10月），主要发生在5岁儿童 传染源：病人、隐性感染者，急性期患者传染性最强 传播途径： 1、主要是通过肠道传播 2、人群间的接触 3、呼吸道（空气飞沫）也可传播 手足口病 潜伏期 2-7天 医学观察内容 注意观察幼儿精神状况， 口腔粘膜、手足掌部有无散在疱疹 医学观察期 　　7-10天 返园条件 幼儿经治疗，症状消失后一周（不少于发病后２周）并取得有关诊疗单位证明。 ５、菌痢 菌痢是肠道传染病 传染源 病人和带菌者 传播途径 1、消化道（通过粪—食物—手—口传播） 2、蝇媒传播：苍蝇是痢疾的传播途径之一。 易感人群 人对此普遍易感 好发季节 夏秋季多发，以儿童发病较多 菌痢 潜伏期 1-7天 医学观察内容 注意观察发热、腹痛、腹泻、里急后重以及有无果冻样大便 医学观察期 7天 返园条件 急性期症状消失后，第5、7天粪检阴性后解除隔离，并取得有关诊疗单位证明。 特殊时期，需要您教导孩子正确洗手 搓手七步骤 一旦呕吐腹泻情况，应注意： 1、切忌马上用拖把清理。有案例表明，由于没有按要求消毒而直接用拖把清理，产生的气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到哪里的现象。 2、应及时掩闭覆盖，并严格掌握时间和浓度。应先使用蘸有浓度为15000mg/L（60片）有效氯含氯消毒剂溶液的布，或卫生纸覆盖在呕吐物上，作用30min后；将覆盖物包裹呕吐物一起丢弃到待进一步消