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FeNO在临床上的应用
广州医科大学
广州第一人民医院呼吸科
曾军
1
曾军制作
病例特点
40岁，女性，BMI 32
既往吸烟10年，儿童时有哮喘
近4年有间歇性呼吸困难、咳嗽和喘息
运动耐力进行性受限
曾接受几个疗程口服激素治疗，短时间好转，
现ICS+LABA治疗
FEV1 2.08 （65%）；FVC3.15 比值66%。
FeNO 42ppb
2
Thomas A et al. Thorax.2013
共识
哮喘
嗜酸性粒细胞性 非嗜酸性粒细胞性
哮喘 哮喘
既往稳定期和AE时
血细胞分类
诱导痰
过敏因素
FeNO
教育
吸入技巧
3
Thomas A et al. Thorax.2013
RG
COPD+哮喘重叠，持续气流阻塞
不考虑嗜酸性粒细胞性哮喘
建议：2周强的松龙试验治疗，观察气道阻塞变化
排除：职业性哮喘或真菌过敏
治疗：锻炼、减肥，也可尝试大环内酯类
4
Thomas A et al. Thorax.2013
RN
可能存在固定的气流阻塞
COPD诊断？
功能性呼吸困难：肺功能尚可，症状明显
可用曲安奈德试验治疗
5
Thomas A et al. Thorax.2013
LH
BMI与肺功能下降有关
如考虑嗜酸性粒细胞性哮喘，则依从性差
吸烟与气道阻塞有关
检查运动耐力
无需进行激素试验治疗
6
Thomas A et al. Thor
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