- 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
子宫内膜癌合并高血压 疾病的术后护理查房 妇产科 2015-10-22 护士长张海燕:子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症总数的7%,近年来其发病率有上升趋势,与宫颈癌相比已趋于接近甚至超过。 本次护理教学查房目的: 1.全面掌握子宫内膜癌相关知识。 2. 妇产科护士更好地做好子宫内膜癌围手术期护理工作,提供优质护理服务,促进患者术后康复。 3.患者和家属掌握子宫内膜癌的术后护理知识和高血压疾病的自我护理。 3.普及子宫内膜癌预防相关知识,让大家更加重视中老年妇女的防癌普查工作。 今天我们针对5床病人江翠娥进行子宫内膜癌护理查房,希望大家积极发言。首先由责任护士涂晓艳汇报病史和本次住院治疗经过。 护士涂晓艳 病史介绍: 患者:江翠娥 性别:女 年龄:52岁 入院时间:2015.9.9 转科时间:2015.10.8 主诉:阴道不规则流血一月 病史介绍(现病史) 患者2015.8.12日出现阴道不规则流血,量多约为月经量的四倍,无恶心呕吐、无乏力纳差、无心慌胸闷、无腹胀腹痛等不适。2015.8.16铜陵县人民医院行诊刮术,刮出子宫内容物少许,病理示:子宫内膜复杂型增生过长伴重度非典型增生,局部癌变。术后二天(2015年8.18)患者出现认知障碍、胡言乱语。头颅CT平扫示:左侧基底节及双侧颞顶叶缺血性脑梗塞,鼻窦炎及双侧鼻腔息肉样改变。就诊铜陵市人民医院行头颅MRI示:双侧顶枕叶交界区,基底节区,双额叶皮层下及左侧侧脑室旁多发梗死及缺血灶。MRA(磁共振血管造影)示脑动脉多发性狭窄:1)两侧大脑中动脉节段性中重度狭窄,以右侧大脑中动脉为甚;2)两侧大脑后动脉轻度狭窄。盆腔增强MRI示:1)子宫宫腔异常信号体部结合带中断,临近浅肌层侵犯,考虑子宫内膜癌可能性大。治疗上予以降压,降脂,改善脑循环等处理后症状较前明显好转。为进一步治疗入住我院肿瘤科一病区。病程中偶有头晕不适、无咳嗽咳痰、无低热盗汗、无活动障碍等不适、饮食睡眠可、二便正常,近期体重未见明显减轻。 现病史: 患者入院后完善相关检查,盆腔MR平扫+增强示1.子宫内膜增厚,考虑子宫内膜癌伴肌层受累。2.子宫颈部多发异常信号,考虑宫颈囊肿,部分伴出血。3.右侧卵巢囊肿。予以消炎、补铁、抗肿瘤、营养支持、输血、降压等处理。于10.8会诊后转至妇科择期手术。 入科诊断:1.子宫内膜癌(分期Ib期)2.高血压病III级(极高危)3.脑梗塞.乙肝小三阳5.滴虫性阴道炎 病史介绍(既往史) 健康状况:良好 传染病史:乙肝小三阳 预防接种史:无 手术外伤史:无 外伤:无 输血史:有 药物过敏史:无 体格检查及治疗: 查体:T:36.5°c、血压170/94mmHg、神清,精神可、饮食睡眠尚可、无头晕、眼花、无心慌、胸闷、无腹痛、无阴道流血、二便正常、无其他不是主诉。入院后积极完善相关检查,内科会诊建议:行高血压三项检查及血醛固酮测定,检测结果:肾素活性:1.47ug/L/h 、血管紧张素I1.16ug/L、血管紧张素II:95.75ng/L。血醛固酮:283.71ng/L、给予硝苯地平控释片30mgQD口服、引达帕安2.5mgQD口服、螺内酯25mgBID口服、倍他乐克12.5mgBID口服降压治疗。调整血压后,择期手术治疗。 治疗: 患者于 10.10.15:30—18:45在气管插管全麻+连硬外麻醉下行“经腹全子宫+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术”,手术顺利,术中出血50ml。 术后阴道内置T行引流管1根,术后予抗炎、补液、止血、降压、保护胃粘膜、吸痰、纠正贫血和低蛋白血症、雾化吸入、保留尿管、记引流量等对症处理。 术后诊断:1.子宫内膜癌(分期Ib期)2.高血压III级(极高危)3.滴虫性阴道炎 4.脑梗塞后遗症期 5.乙肝小三阳。 术后三天(10.13 17:00)拔除盆腔引流管及尿管,盆腔引流液计149.5ml,小便自解,无排尿不尽感。嘱适当下床活动、多饮水。 10.14 复查血常规示:HGB95g/l
您可能关注的文档
- 直肠癌护理查房刘月菊.ppt
- 高血压糖尿病规范化管理实践.ppt
- 直肠癌护理查房新_.ppt
- 高血压糖尿病患者健康管理.pptx
- 直肠癌患者护理查房.pptx
- 高血压危象诊断与处理原则.ppt
- 直肠癌术后护理查房.ppt
- 高血压性脑出血急性期内科治疗.ppt
- 直肠癌微创手术治疗.ppt
- 高血压药物治疗常见问题及处理.pptx
- 甘肃省白银市会宁县第一中学2025届高三3月份第一次模拟考试化学试卷含解析.doc
- 2025届吉林市第一中学高考考前模拟生物试题含解析.doc
- 四川省三台县芦溪中学2025届高三下第一次测试生物试题含解析.doc
- 2025届江苏省启东市吕四中学高三适应性调研考试历史试题含解析.doc
- 浙江省宁波市十校2025届高三二诊模拟考试历史试卷含解析.doc
- 甘肃省甘南2025届高考生物必刷试卷含解析.doc
- 河北省石家庄市一中、唐山一中等“五个一”名校2025届高考历史四模试卷含解析.doc
- 江西省南昌市进贤一中2025届高考生物考前最后一卷预测卷含解析.doc
- 甘肃省白银市会宁县第四中学2025届高三第二次模拟考试历史试卷含解析.doc
- 宁夏银川市宁夏大学附属中学2025届高考化学押题试卷含解析.doc
文档评论(0)