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宫腔镜在妇科中应用 武汉市中医院黄艳辉 宫腔镜检查及手术 宫腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维内窥镜对宫颈管、子宫内口、子宫内膜及输卵管开口进行直视下观察，对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断，并可同时进行相应治疗。 比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；同时可在直视下行宫腔内的手术治疗。 宫腔镜介绍 一项集子宫腔内检查、诊断和治疗于一体的 微创性妇科诊疗技术。 具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性 疾病和宫内病变的首选检查方法。 宫腔镜介绍 宫腔镜设备组成 辅助操作器械 成像系统 膨宫机 光源 宫腔镜 宫腔镜检查图示 膨宫及灌 流系统 动力能源系统 摄像及成 像系统 照明系统 宫腔镜电切器械 正常宫腔的宫腔镜所见 1.异常子宫出血 2.子宫内膜息肉 3.不孕症和反复自然流产 4.子宫纵膈等子宫畸形 5.宫腔黏连 6.子宫粘膜下肌瘤 适应症 7.怀疑子宫内膜癌 8．计划生育的临床应用 （1）宫内节育器IUD （2）在人工流产及其并发症诊治中的应用 9.宫腔内异物残留者 10.宫颈病变的诊断与治疗 经宫颈子宫内膜切除术TCRE 治疗功能失调性子宫出血 的首先外科方法 诊断及治疗子宫内膜息肉的金标准 剪除内膜息肉 经宫颈子宫粘膜下肌瘤切除术 治疗粘膜下肌瘤疗效几乎100% 经宫颈子宫粘连切除术(TCRA) 为宫腔粘连提供了有效的治疗方法 经宫颈子宫纵隔切除术(TCRS) 治疗子宫纵膈的标准术式 取出宫内异物的最佳选择 节育环残留 宫腔镜治疗的疾病范围 基本上能治疗宫腔内所有的后天性疾病，其它治疗方法虽可替代但损伤大 同时治疗部分宫腔先天性疾病（完全性和不全性子宫纵膈），其它治疗方法无可替代。 1、诊断更准确 2、具有不开腹、无切口、可保留子宫、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点，不破坏子宫正常解剖，改善患者的生殖功能，是微创手术的典范。 3、宫腹腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一，具有准确、有效、安全、痛苦小等优势 ，对提高术后妊娠率有重要的作用。 宫腔镜的优势 衷心 感谢！ * * * * *