呼吸系统疾病病人常规护理_Microsoft_PowerPoint_演示文稿.pptVIP

（3）、饮食　　病人常有食欲不振，消化不良，故应给予高热量、低脂肪饮食，补充足够的水、盐和维生素。少量多餐为佳。 　　（4）、对症处理　　鼻塞时给予1%麻黄素溶液滴鼻。用复方甘草剂止咳化痰，减轻咳嗽和不适。预防合并症，注意心、肾情况。 第二节：慢性阻塞性肺气肿疾病护理常规 一、观察要点 1．血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2．有无肺性脑病的发生。 3．痰液的颜色、性质、气味、量。 4．呼吸困难的程度，紫绀。 5．水肿部位和程度。 二、护理措施 1．给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。 2．应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。 3．有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。 4．持续低流量吸氧，氧浓度一般在25％～30％，氧流量1～2L／min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。 5．指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。 6．遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。 7．必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。 谢谢大家！ 呼吸系统疾病病人的常规护理 呼吸系统的概念 呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。 第一节，常见症状护理 一、咳嗽咳痰的护理 （一）原因 1、细菌、病毒感染 如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。 2、理化因素吸入或刺激 如吸入尘埃、刺激性气体、过冷或过热的空气。气管、支气管受压或痉挛如气管异物、支气管哮喘、支气管肺癌等。 3、其他 胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。 （二）临床表现 1、咳嗽的性质 无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。 2、咳嗽的时间 突然发作多与异物吸入及过敏有关；慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞性肺结核等；夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。 3、咳嗽的声音 嘶哑性咳嗽多见于声带发炎、喉炎、喉结核、喉肿物、喉返神经麻痹等；犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或气管受压；金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、支气管肿物。声音微弱见于声带麻痹或极度衰竭者。 4、咳嗽、咳痰与体位 咳嗽常于清晨或变动体位时加剧，同时痰量较多，多见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿等疾病 5、痰的性质、量及气味 （1）、性质：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单菌单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰中呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关 （2）、痰量：24小时咳痰量﹥100ml为大量咳痰。肺脓肿的典型症状咳大量痰，痰液静置后出现分层现象。上层为泡沫。中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。 6、注意观察有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血等伴随症状。 （三）、护理措施 1、避免诱因 注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。避免应用引起咳嗽的药品及物品，如出现症状应立即停用。 2、环境 保持室内空气新鲜流通，维持室温在18-20℃和湿度50%-60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。 3、饮食 给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐。多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，利于痰液稀释和排出。 4、病情观察 观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、性状，以及正确收集痰标本，及时送检，为诊断和治疗提供可靠的依据。 5、促进排痰 做好祛痰工作使痰液及时排出体外。对痰量较多而自己又无力咳出的病人要警惕痰液窒息，准备好吸引器等各种设备以保证及时排痰，具体方法如下： a、对卧床病人瞩其定期进行深呼吸，并协助其翻身、拍背；b、