小儿高热惊厥原因,现象,急救及预防.docVIP

高热惊厥 发病原因： 上呼吸道感染时，因高热引起小儿惊厥，它不是脑子发炎，而是由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高，而皮层的发育还不成熟，当遇到很强的刺激如体温骤然升高，大脑皮层对皮层下就不能很好控制，引起神经细胞暂时性功能紊乱，出现惊厥。小儿脑子本身没病，医学上称“高热惊厥”，多见于6个月～3岁的小儿。惊厥持续几秒钟到几分钟，多不超过10分钟，发作过后，神志清楚。惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好 发病前兆： 一般抽风发作前，小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动、惊跳、抖动或烦躁不安、胡言乱语等现象，有时也没有先兆。如果出现这种现象，父母就要做好心理准备了。识别体温升高的早期表现和体征, 如患儿精神不振、 寒战、 肢体发凉、 呼吸加快等。 发病症状： 大多数突然发作 意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻或斜视，口吐白沫 面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，大小便失禁，发作时间可由数秒钟至数分钟，有时反复发作，甚至导持续状态。发作严重或惊厥时间较久者，面、唇、指甲发紫，伴喉部痰声。 急救： 父母保持镇静，千万不可哭叫或摇晃孩子。 让孩子静卧于床，用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）及合谷、涌泉等穴，并将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。 小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎，惊厥发作时，禁止饮食，待病情稳定后，再喂奶或鼻饲。 家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧。 5、保持环境安静，避免不良刺激，防止抽风再次发作或反复发作。 6、尽快送入医院，查明发热原因，针对病因治疗，千万不可乱服药，以免延误病情。  预防 　　大量临床资料表明，及时采取适当的抗痫剂可有效地预防高热惊厥的复发，可大大地减少高热惊厥患儿转变成癜痫的比率。随着发病时间的推移，复发会逐渐减少，初次发作后两年半内应特别注意预防复发，并防止6岁以前复发。反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退，发作次数愈多，脑损害愈大。预防的主要措施有： 1. 加强宝贝体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让宝贝到室外活动，让宝贝身体能适应环境变化。注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。 2. 宝贝高热时及时处理，预防高热惊厥复发。曾患过高热惊厥的宝贝父母，在宝贝患感冒或发热初期，即使体温未超过37.5℃，也应预先给口服退 HYPERLINK /view/2466073.htm \t _blank 退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，药物及剂量遵循医生指导，或采用物理降温，以防体温突然升高引发惊厥，突然出现手脚冰凉时应用温水将手捂热或洗澡（水温为37℃），洗完后及时擦干穿好衣服，且衣服要适量减少。 3. 宝贝感冒高热时补充淡盐冷开水，可预防高热惊厥。宝贝感冒初期，如果体温高于37.5 4. 宝贝高热时，妈咪要注意观察宝贝的表情，警惕高热引发惊厥。一般抽风发作前，宝贝常有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等表现。一旦发现这种现象，则预示可能会发生高热惊厥。 5. 如果有家族遗传史，妈咪最好提前学习相关知识，作到防患于未然。 家庭常用的物理降温方法： 1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。 2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。 3、温水浴：水温约比病儿体温低3～4℃ 4、低温室法：将病儿置于室温约为24℃ 5、退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。 6、冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。 7、酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。 饮食调护 1家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊