儿童生长发育及影响因素.pptVIP

感觉、运动及言语的发育 一、感知觉的发育 二、运动功能的发育 三、言语的发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 一、感知觉的发育 新生儿：有视觉感应，只能看清15￣20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3￣4个月可追寻活动的物体或人 4￣5个月开始认识母亲或乳瓶 5￣6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状 1．视感知 2．听感知 新生儿：听力差 3￣4个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 7￣9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 3．味感知 新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。 4．嗅感知 出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。 5．皮肤感知 触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出现先天的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝，2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度骤降时即啼哭，保暖后就安静。 二、运动功能的发育 ①从整体动作到分化动作； ②从上部动作到下部动作； ③从大肌肉动作到小肌肉动作； ④从中央部分动作到边缘部分的动作； ⑤从无意动作到有意动作。 发育规律 （一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为 “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） （二）细运动发育 分 类 三、言语的发育 言语是人们在交际和活动中应用语言的过程，它既包括感觉和理解的过程，也包括表达的过程。儿童言语的发展除受语言中枢控制外，还需要正常的听觉和发音器官，同时，周围人群经常与儿童的言语交流是促进言语发展的重要条件。 言语发展的重要时期是9个月至4岁。 言语发展的三个阶段 ①言语准备阶段：是指从婴儿出生到第一个真正意义上的词产生之前的这一时期，也称前言语阶段。 ②言语理解阶段：是从9个月开始，此时婴儿能够按照成人的言语吩咐去做相应的动作，如再见、谢谢等。 ③言语表达阶段：是能说出第一个有特定意义的词语开始，一般从9￣10个月开始。 生长发育歌诀 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。 体重 临床判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。 注意事项 应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行 身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。 3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。 身高 测量方法 身高 正常参考值 出生时：50cm 1岁时：75cm 2岁时：85cm 2岁以后：平均每年增长5￣7cm 身高 身高 身高增长规律 年龄越小增长越快 红色为增长的部分 估算公式 2￣12岁小儿： 身高（cm）=年龄×7+77 身高 由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。 身高 从头顶至耻骨联合上缘 从耻骨联合上缘至足底 上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度 下部量：耻骨联合上缘至足底的长度 出生时上部量︰下部量=60%︰40% 中点: 出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘 身材异常：低于均值30%以上 见于：甲状腺功能减低 生长激素缺乏 长期营养不良 严重佝偻病等 身高 身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。 注意事项 立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆 头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上 头顶板必须与测量杆垂直 返回 坐高 由头顶至坐骨结节的长度称坐高。坐高代表头颅与脊柱的发育。 坐高 婴幼儿仰卧位测量顶臀长即为坐高 3岁以上