手术室专科基本技术操作流程.docxVIP

1. 1.套管针静脉穿刺输液流程 操作者：戴口罩，头发、指甲符合要求，向患者解释 操作者：戴口罩，头发、指甲符合要求，向患者解释 用物：药物、输液/ 用物：药物、输液/血器、消毒液、胶布、止血带、棉签 环境：整洁、安静准备 环境：整洁、安静 准备 患者：姓名、床号、ID号、药名、浓度、剂量、用法、手术名称、手术时间 患者：姓名、床号、ID号、药名、浓度、剂量、用法、手术名称、手术时间 一次查对 检查药品的质量：药名、浓度、剂量、有效期、液体质量、软包装质量 检查药品的质量：药名、浓度、剂量、有效期、液体质量、软包装质量 消毒软包装输液插口 消毒软包装输液插口 取输液/血器检查有效期、包装有无漏气消毒瓶口插输液/血器挂液体、排气将输液管挂于输液杆上 插管排气 插管排气 取止血带备胶布 取止血带备胶布扎止血带若穿刺部位在手部，嘱患者握拳轻轻拍打血管使其充盈，告知患者拍血管时有点痛，注意与患者沟通交流 选择血管 已进针点为中心，碘伏消毒，范围≥6× 已进针点为中心，碘伏消毒，范围≥6×8cm 消毒皮肤 穿刺固定大致调整二次查对（药名、浓度、剂量、用法） 穿刺固定大致调整 二次查对（药名、浓度、剂量、用法）取套管针，并查对有效期进针前向患者解释进针松止血带、松拳接输血器固定胶布调速（60-100滴/分）标注穿刺时间 三次查对（药名、浓度、剂量、用法）整理用物 三次查对（药名、浓度、剂量、用法）整理用物，为患者盖被子，并解释 “您的针已经打好了，打针的地方痛吗？“ 整理 止血带放在器械车下归原层，用物归原，关好壁柜门 止血带放在器械车下归原层，用物归原，关好壁柜门 向患者解释取棉签、关闭调节器 向患者解释取棉签、关闭调节器取下胶布拔出套管针按压 拔针 拔针 现在准备给您拔针您的液体已经输完了，有什么不舒服吗？ 现在准备给您拔针 您的液体已经输完了，有什么不舒服吗？ 整理用物：将胶布撕下扔入黄色垃圾袋 整理用物：将胶布撕下扔入黄色垃圾袋输液器（含针头）置入锐器盒为患者盖好小被子（若穿刺部位在上肢，将手房回身体旁） 2. 2.刷手术操作流程 操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲，去除饰物 操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲，去除饰物 准备 准备 用物：海绵或软刷子、毛巾（擦手纸）、洗手液、消毒凝胶 用物：海绵或软刷子、毛巾（擦手纸）、洗手液、消毒凝胶 取肥皂水或洗手液 清洗双手 取肥皂水或洗手液 清洗双手腕部前臂上臂1/2段用流动水冲洗干净 清洗双手 方法一：七步洗手法方法二：拿取无菌毛刷 方法一：七步洗手法 方法二：拿取无菌毛刷取洗手液适量（5-10ml）刷指尖、指蹼指缝、手指关节、手掌、手背腕部前臂、肘部至上臂下1/2段（以上各步为左右手交替进行） 机械刷手 放下刷子 放下刷子冲洗双侧手指擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背上另一只手握住两角顺势向上至肘上1/2擦干反转毛巾，同法擦干另一侧 擦干手臂 擦干手臂 取手速消毒凝胶适量（约 取手速消毒凝胶适量（约5ml）用力充分搓揉双手、前臂、肘、上臂下1/3处自然干燥双手合拢，置于胸前 消毒手臂 3. 3.穿针引线（一针一线法）操作流程 操作者：着装整齐、戴口罩帽子、戴手套、修剪指甲、摘除手上饰物 操作者：着装整齐、戴口罩帽子、戴手套、修剪指甲、摘除手上饰物 准 准 备 用物：针、线、持针器 用物：针、线、持针器 右手拇指、环指拿持针器 右手拇指、环指拿持针器持针器的前1/3处夹持缝针的后1/3处放于左手上右手拇指与示指或中指捏住缝线前段（距前段末1-2cm处）穿针拇指指腹顶住针尾，示指顺势将线头带出（占线长的1/3）用拇指、示指、中指的合力将回头线卡入持针器前端开口处，以固定缝线放针备用（针尖弧度朝下） 操作步骤 操作步骤 4 4、常用无菌技术操作流程 操作者：着洗手衣、裤，戴口罩、帽子、修剪指甲，洗手 操作者：着洗手衣、裤，戴口罩、帽子、修剪指甲，洗手 准 备用物：无菌器械包、无菌持物钳、无菌剪刀、软包装生理盐水，擦拭器械桌台面 准 备 用物：无菌器械包、无菌持物钳、无菌剪刀、软包装生理盐水，擦拭器械桌台面 环境：安静、整洁 环境：安静、整洁 查器械包名称、有效期、灭菌标识（化学指示胶带），检查布包是否干燥 查器械包名称、有效期、灭菌标识（化学指示胶带），检查布包是否干燥 解绳、缠绕置于器械台下层双手捏住包布反折边，按“先对侧后近侧”顺序打开第一层包布右手持无菌钳打开第二层包布（顺序同第一层）将碗、弯盘、杯子等物品定位放置、摆放整齐 开无菌器械包 开无菌器械包 取放时，钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁；使用时，保持钳端向下，不可向上端，以