中医基础概述培训讲解.pptVIP

基本病机 （一）邪正盛衰 1、邪正盛衰与虚实变化 邪正盛衰，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。 实 虚 以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。 邪气盛则实 正衰不显 以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。 精气夺则虚 邪盛不著 正胜邪退－－好转或痊愈 邪胜正衰－－恶化或死亡 邪正相持－－慢性迁延 2、邪正盛衰与疾病转归 （二）阴阳失调 1、阴阳偏盛－制约太过 2、阴阳偏衰－制约不及 1、阴阳偏胜 “邪气盛则实” （1）阳偏胜－－阳盛则热 阳盛而阴未虚（或虚亏不甚）的实热证。 （2）阴偏胜－－阴盛则寒 阴盛而阳未虚（或虚损不甚）的实寒证候。 2、阴阳偏衰 属“精气夺则虚”的虚证。 （1）阳偏衰－－阳虚则寒 机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。 （2）阴偏衰－－阴虚则热 制约阳热和滋养、内守、宁静功能减退，以及阳相对亢盛的虚热证。 气血关系失调 气血关系失调 气病及血 血病及气 气虚 血虚 血瘀 出血 气不生血 推动无力 气不摄血 血瘀 血行受阻 出血 血随气逆 气滞 气逆 气虚 血不生气 气散（脱） 气随血脱 血虚 血脱 气滞 气行受阻 血瘀 气滞血瘀 气虚血瘀 气不摄血 气随血脱 气血两虚 第四节 诊断方法 了解四诊、辨证的基本涵义及方法； 熟悉四诊收集到的病情资料（症、征）的特征表现和临床意义； 熟悉各种辨证方法的概念、特点及应用范围； 初步能够运用八纲辨证、病性辨证、病位辨证方法对临床典型病例进行辨证分析。 中医诊断学 诊法 辨证 望 诊 闻 诊 问 诊 切 诊 病性辨证 病位辨证 八纲辨证 （三）血的生理功能 濡养、化神 神志活动的物质基础 （四）血的病理—血的失常 1.血虚:是指血液不足,血的濡养功能减退的病理状态。 2.血运失常:血瘀、出血、血寒、血热 （四）津液 人体正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在体液及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。 1、津液的生成 脏腑调节：五脏整体调节，以脾为主导，由胃肠共同完成。 胃受纳腐熟，游溢精气；小肠主液；大肠主津。 生成条件：水饮充足，脏腑功能正常 2、津液的输布由脾、肺、肾、心、肝、三焦等综合作用完成: 脾运化水液——脾气散精 肺主行水——通调水道 肾主水——蒸腾气化 肝主疏泄——气行水行 三焦决渎——水液通道 3、津液的排泄 ①呼吸道呼气、汗；②尿；③大便。 4、津液功能 滋润濡养,化生血液,调节阴阳,排泄废物,运载全身之气 5、津液的病理---津液失常 津液亏损不足 津液输布、排泄障碍：湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留 五、精气血津液之间的关系 精、气、血、津液关系 （一）气与血的关系 气为血之帅 血为气之母 生血 行血 摄血 生气 载气 生理 血由气生 气行则血行 气能摄血 血旺则气盛 血能载气 病理 气虚而血虚 气虚/滞则血瘀 气不摄血 血衰则气虚 气随血脱 治疗 补气生血 补/理气活血 益气摄血 养血益气 补气固脱 （二）气与精的关系 精与气,本自互生:气化为精/精化为气 （三）气与津液的关系 气与津：气能生津、气能行津、气能摄津  津与气：津能载气、津在元阳之气蒸腾作用下化而为气 （四）血与精的关系 精血同源：同源水谷 相互化生 精能化血 血能生精 （五）血与津液的关系 津血同源: 血与津液同属阴,同源于水谷精微； 血渗(脉外)为津 津(渗入络脉)化为血 汗为津化  血汗同源 夺血者无汗 夺汗者无血 第三节 病因病机 了解病因病机的概念； 熟悉六淫、疠气、七情内伤、瘀血、痰饮的致病特点； 了解病机的基本概念和层次结构； 熟悉邪正盛衰、阴阳失调的病机特点。 研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 一、病因 导致疾病发生的原因。又称致病因素、病邪。 1、外感病因:六淫、疠气 外感病