二尖瓣换瓣术后护理查房.pptxVIP

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2018-12-21 发布于浙江
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二尖瓣换瓣术后护理查房.pptx

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二尖瓣换瓣术后的护理查房;相关疾病的学习病例介绍护理诊断及措施讨论;相关疾病;;病理生理;临床表现;临床表现;治疗;病例介绍;于2016-12-15在手术室全麻下行二尖瓣机械瓣膜置换术+三尖瓣人造瓣环整形术+心包粘连松解术+暂时性心外膜导线[电极]置入术术后转入ICU治疗，患者病情稳定，于2017-1-10转入我科，持续心电血氧饱和度监测，继续消炎，祛痰，强心利尿，护肝利胆等对症支持治疗护理体查：T:36.2℃，HR:94，BP:94/53，SPO2：99%,患者神志清，精神可，右侧肢体活动障碍，失语，带入右侧小胸管，尿管，起搏器78次/分启用，左侧腹股沟大片淤青，臀裂1cm*0.2cm皮肤破损，已结痂，肛周及臀部散在红疹，伴脱屑；多巴胺8ug/kg.min维持。末梢循环稍差，四肢浮肿。 2017-1-20出院。 ;辅助检查;实验室检查术后;心输出量减少：与心功能不全，心律失常有关皮肤受损的危险：与长期受压有关有引流低效的可能焦虑：对治疗及预后缺乏了解有关;心电监护： 24h出入量：实验室检查及血气情况：注意水电解质的情况肢端皮温，末梢循环状况及四肢浮肿的情况治疗：强心利尿，控制心率;定期协助患者翻身，保持皮肤干洁，床单位的整洁。赛肤润，氧化锌软膏外涂，——》派瑞松外涂保持骶尾部皮肤干洁交接班 ;操作：严格无菌体位半卧位，半坐卧位固定良好，保持通畅保持伤口敷料的清洁干燥严密观察引流液的颜色，性状和量 ;向患者讲解所做治疗的目的，让患者及家属积极地配合护理及治疗。家人陪伴介绍成功的案例，增强患者康复的信心 ;如何更有效地对偏瘫患者进行护理指导如何对失语患者进行健康宣教