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;护理会诊:护理人员在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请科内专家或相关科室专家进行会诊;;;;五、疑难病例护理会诊程序????(1)、病区收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人,发现正确的护理问题和对病情转归的判断,提出有效的护理措施及注意问题。????(2)、根据临床需要随时进行护理会诊,并在护理会诊单中按要求记录。????(3)、对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。;?六、会诊实施应注意的问题?
1.提出申请的方式
2.对受邀请科室的要求
3.特殊情况的应对
4.责任制护士的准备工作
5.会诊场地
6.效果确认及随访;科 内 会 诊
;
科内会诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊; 患者, 男,52岁,因身目黄染进行性加重3月余收入院。入院时病人神志清,精神可,身目黄染,乏力,偶有咳嗽。乏力懒言,贫血貌,纳差,胃部嘈杂不适,咳嗽,咳白色黏痰,时感胸闷不适,无头晕头痛,无发热,睡眠差,小便量可,持续黑便6天。T 37.4℃,P 86次/分,R 21次/分,BP 128/72mmHg。既往有输血史、青霉素过敏史,一级护理,持续吸氧2L/min,完善相关各项辅助检查,予还原型谷胱甘肽保肝,前列地尔改善肝肾微循环,促肝细胞生长素促进肝细胞再生,B型Rh阳性新鲜血浆纠正凝血障碍,人血白蛋白纠正低蛋白血症,瑞甘预防肝性脑病,硫辛酸抗氧化,托拉塞米、螺内酯片利尿。3月26日14时20分患者突然心脏骤停,经积极抢救,复苏成功,患者神志转清。查:凝血酶原时间活动度18.8%,血常规:WBC3.84×109/L,RBC1.15×1012/L,Hb42g/L,血小板计数18×109/L,血生化:ALT10.5u/L,AST38.2u/L,白蛋白28g/L,总胆红素162.5umol/L,直接胆红素65.2umol/L,间接胆红素97.3umol/L,尿素氮14.9mmol/L,肌酐161.7umol/L,总胆固醇1.7mmol/L。给予B型Rh阳性洗涤红细胞纠正贫血,血浆纠正凝血障碍,白蛋白纠正低蛋白血症,奥美拉唑保护胃黏膜,前列地尔改善肝肾微循环,促肝细胞生长素促进肝细胞再生等治疗。
;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 ??? 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;模 拟 科 内 会 诊;
院内会诊;模 拟 院 内 会 诊;;;;;;;模 拟 院 内 会 诊;;;;;;模 拟 院 内 会 诊;模 拟 院 内 会 诊;模 拟 院 内 会 诊;模 拟 院 内 会 诊; 一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
二、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
三、科内会诊,由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员参加。
五、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录。; 谢谢大家!
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