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广东省中医院胸痛中心
系列培训
2017-5-11
急性冠脉综合征诊治进展与围术
期心脏评估
王 磊
广东省中医院重症医学科
胸痛诊疗中心
病例介绍
• 冯** 女性 59 岁
• 因 “突发胸闷痛9小时余”于2017年04月10 日就诊
于急诊科
• 既往病史:高尿酸血症,高脂血症,糖耐量异常
• 床旁快速检测:CK-MB:22.2ng/m l,MYO:大于
500ng/m l,TnI:0.23ng/m l,
心电图
• 1.窦性心律;2.不排除是偶发室性早搏 (也可能是伪差引起);3.急
性间壁心肌梗塞?
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DTB:80分钟
急性冠脉综合征 (ACS)
• 在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块
不稳定,继而斑块破裂、出血、血栓形成,引
起冠状动脉不完全或完全性堵塞,导致冠状动
脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床
综合征。
在我国,动脉粥样硬化疾病 (ASCVD)带来的疾病负担
占全国慢病负担的50%以上1
A
S
C
AS V
CV D
D 风
险
人
群
1. 2011 World Bank Report Towards a healthy and harmonious life in China
2. 中国心血管报告2014
3. Xu Y, et al. JAMA. 2013 Sep 4;310(9) 948-59
4. 中国心血管报告2011
2014年 《The Lancet》杂志发表的
中国PEACE协作组的研究报告 Ø2001年-2011年,我国急性
心梗住院患者人数增加4倍,
且住院病死率及主要并发
症发生率等并无明显下降。
Ø虽然我国AM I的整体诊疗能
力大幅提高,再灌注治疗
得到有力推广,但令人遗
憾的是,在挽救生命、降
低并发症方面,并没有任
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