精神分裂症心理治疗.pptVIP

三、情绪改善 在音乐的节奏下,患者从害羞、手脚不协调到尽情地宣泄,高兴的狂舞,把活动推向了高峰,甚至许多患者不愿下课,要求治疗师再组织这样的活动。在日常生活中,这些参加治疗的患者表情丰富了,主动与医师交谈,问候等。 四、主动性增加 接受森田治疗后,患者比较能够接受工作人员的要求,不再强调个人理由,用“日日是好日”, “日新又一新”来指导自己的住院生活,配合完成个人卫生,主动洗澡更衣,保持清洁。配合排队、外出活动,使组织纪律性提高,在督促下参加大型演出训练,克服了部分懒、散的不良行为,精神面貌改善。 五、认识改变 这是比较突出的变化,通过森田讲座、阅读治疗、格言治疗等课程后给许多患者留下了深刻的印象。大多数患者能够联系自我谈体会,找出自身存在的不足。 森田疗法的指导思想 用森田理论唤起慢性精神分裂症患者“生的欲望”,客观地面对现实,热爱生活,珍惜生命 用“行动和目标为准则”的生活态度,打破了退缩、淡漠、丧失意志的恶性循环,教给患者用“为所当为”,“顺应自然”的方法参加各项作业,体验改变认识后参加作业时成功的感受。 精神分裂症的心理治疗 常用心理治疗方法对精神分裂症病人的治疗 分析性心理治疗 患者中心疗法 认知行为疗法 家庭治疗 小组或集体心理治疗 支持性心理治疗 分析性心理治疗 弗洛伊德(Freud)认为,由于精神分裂症病人与外界相隔离,并缺乏保持亲密关系的能力,他们很难有效地参与精神分析治疗,但新精神分析学派如阿德勒(Andler)、荣格(Jung)、沙利(Sullivan)等仍努力探索对精神分裂症病人进行个别治疗的方法和技术。 患者中心疗法 原先用于治疗心理功能相对健全的神经症病人,经适当修改之后把它治疗用于精神分裂症的病人,其治疗要素基本不变,即治疗师的热情、真挚、同情以及病人对自我的全身心体验。但研究表明,接受患者中心疗法的精神分裂症病人并未出现心理和社会功能明显改善。 认知行为疗法 要点是在病人和治疗者之间建立起积极的人际关系,靠加强正常思维的能力和心理训练,来帮助病人。 对精神分裂症病人的认知行为干预强调合理探索精神症状的主观性质、挑战这些证据、接受对这些信念或体验的现实检验等。 认知行为疗法 最初主要将认知行为方法用于病人的症状处理,如治疗幻觉、妄想等精神症状,尤其是针对那些对传统抗精神病药物效果不佳的精神病人,也有用认知治疗针对慢性精神病人的思维障碍等;近来也有研究者针对精神病人脑功能障碍如注意、记忆等方面进行认知训练,还有人将其用于急性期的精神病人中。 家庭治疗 目的是改变患者家属的态度,传授给病人及家属解决问题的技巧,促进病人与家属的沟通,以此提高精神分裂症病人对各种应激的应对能力。 心理教育性家庭治疗 危机取向家庭干预 行为模式的家庭治疗 降低情感表达的治疗 心理动力模式的家庭治疗 心理教育性家庭治疗 ⑴传授有关精神疾病的性质、发展过程和治疗等方面的基本知识 ⑵帮助家庭成员认识目前存在的问题及如何解决这些问题。 心理教育性家庭治疗 ①建立家庭成员之间相互的感情联络 ②举办处理各种问题的技能讲座 ③应用这些技能 ④对工作和社会生活的安排进行适当调整 ⑤巩固和保持治疗成果。 危机取向家庭干预 根据危机干预理论而设计的方法,主要是为解决精神疾病急性期的问题而发展的,包括病人及家属定期与医生会见,治疗者帮助家庭成员有效地识别当前存在的和将来可能发生的紧张因素或有潜在破坏倾向的事情,并提供可行的应付手段。 危机取向家庭干预 治疗分四个步骤： 询问病人发病前后可能存在的紧张事件,并将这些事件与病人的发病情况联系起来 在其中找出2 ～3 个对病人影响最明显的事件 提出避免或应付这几种紧张事件的策略,并付诸实施 提高他们对潜在紧张事件的预见能力。 行为模式的家庭治疗 应用行为或解决问题的方法,更注重于训练整个家庭成员解决内部问题和相互交往的技能 ⑴关于精神分裂症的教育内容 ⑵相互交流训练,如角色扮演练习、模仿、强化 ⑷教会家庭成员行为管理的各种策略、方法,包括代币制、行为塑造的方法 ⑶问题解决训练即指导家庭成员进行结构性解决问题方法的训练: 降低情感表达的治疗 短期的关于精神病的病因、症状、病程以及管理这类疾病的教育 包括有高低情感表达二种家属在内的小组治疗过程,降低高EE 表达的病人家属对病人的指责性评价、敌意和过分介入等,从低EE 表达的家属中学习经验 包括病人及家属在内的个别家庭治疗过程,在治疗者的帮助下学会在家庭中实际处理各种问题。 心理动力模式的家庭治疗 主要原理是家庭生活的扰乱,是由家庭成员之间的心理投射过程造成的,这是所有成员都无意识地参与了的过程,这种交互作用的过程是治疗的中心点。但现有的研究尚不支持心理动力治疗技术对精神分裂症病人