上呼吸道感染护理查房.pptVIP

儿二科护理查房 ——上呼吸道感染 护理问题 第一天 *时测体温38.5℃，遵医嘱予注射用赖氨匹林0.22g静脉注射，1小时后体温降至正常 1、体温过高： 与上呼吸道感染有关 护理问题 2、潜在并发症： 高热惊厥 护理问题 3、体液不足： 与饮食欠佳有关 护理查体 第二天 患儿体温呈下降趋势，最高体温37.5℃，饮 食较好，为出现抽搐，遵医嘱继续给予抗感 染治疗。 护理计划汇报及讨论 谢谢！ * 主要内容 查房教学的目的 学习上呼吸道感染相关知识 病例汇报及讨论 护理计划汇报及讨论 小结 查房教学的目的 掌握与上呼吸道感染相关的知识 掌握运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 评价护理措施的落实情况，为患者提供优质服务，提升满意度 上呼吸道感染相关知识 上感，“感冒”(common cold)。小儿最常见疾病。病原体主要侵犯鼻、鼻咽、咽部引起的急性感染。急性鼻炎、鼻窦炎，急性咽炎、急性扁桃体炎等。 病因 病毒感染 ＞90%，如呼吸道合胞病毒等， 可继发细菌感染，如溶血性链球菌等。 诱发因素 防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等 环境因素：通风不良，空气污染，气候变化等 护理不当：受寒 上呼吸道感染相关知识 上感特点 一年四季均可发病，冬春季多见，一年可多次发病 症状轻重与患儿年龄、体质、病原体及病变部位有关 炎症局限于某局部时可单独命名，如鼻炎、咽炎、扁 桃体炎 上呼吸道感染相关知识 一般类型上感 局部症状 ：鼻咽部卡他症状为主 全身症状：发热、头痛、全身不适、乏力等。 部分患儿有食欲不振、呕吐、消化道症状、高热惊厥等 上呼吸道感染相关知识 特殊类型上感 疱疹性咽峡炎(herpangina) 病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季 表现：急起高热、咽痛、拒食、流涎、呕吐等 体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹 病程：1周左右 上呼吸道感染相关知识 疱疹性咽峡炎 疱疹性口炎 与疱疹性口炎 最主要的鉴别依据： 本病疱疹不累及 齿龈及颊粘膜  急性 肾炎 风湿热 中耳炎 鼻窦炎 咽后壁 脓肿 颈淋巴 结炎 喉炎 气管炎 肺炎 心肌炎 脑炎 上感 并发症 上呼吸道感染相关知识  辅助检查 上呼吸道感染相关知识  病毒性上感：支持疗法，对症，抗病毒药物 （1）病毒唑（利巴韦林、阿昔洛韦） （2）抗病毒中药（板蓝根、小柴胡） 细菌性上感：及时应用抗生素 溶血性链球菌：青霉素10~14天 治疗要点 上呼吸道感染相关知识 病例汇报及讨论 姓名：黄敬博 性别 ：男 年龄：1岁3月 入院时间：2014—8—16 主诉：发热、咳嗽1天，抽搐1次 现病史：患儿于体温上升期出现抽搐一次，表现为意识丧失，头后仰，口吐白沫，牙关紧闭，双眼上翻，四肢强直，持续约3-4分钟，经按压人中后缓解。 家族史：无 既往史：既往健康 治疗：阿奇霉素（0.1g每日一次）、喜炎平（50mg每日一次）抗感染、退热、静脉补液等治疗 入院查体：T38.5℃,P135次∕分，R32次∕分，BP103/48mmHg神清，精神较好，呼吸平稳，节律规整。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，咽充血，颈软，无抵抗。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未及肿大，肠鸣音正常。四肢末梢温暖，手足未见疱疹，肌张力正常。 辅助检查：血常规(2014-08-15,本院）WBC：5.0x10/L, ，N：53.2%，L30%，CRP﹤0.5mg/L.诊断：上呼吸道感染 热性惊厥（单纯型） 病例汇报及讨论 病程 6月6日患儿仍有发热，未再抽搐，无嗜睡、哭闹。 6月7日患儿仍有发热，饮食欠佳，予补液预防脱水及电解质紊乱。 6月8日患儿体温稳定在正常范围，无咳嗽、咳痰、无苍白大汗、无嗜睡抽搐等。饮食较前好转，睡眠可，尿量可，大便正常。 病例汇报及讨论 护理诊断 体温过高： 与上呼吸道感染有关 急性疼痛： 与炎症刺激有关 潜在并发症： 高热惊厥、中耳炎、肾炎或风湿热 护理计划汇报及讨论 护理措施 维持体温正常 密切监测体温 物理或药物降温 保证营养与水分的摄入 环境 护理措施 密切观察病情变化，监测生命体征 惊厥发作时立即按压人中 备好急救药品及物品，必要时备牙垫，防止舌咬伤 惊厥发作时不可随意搬动患儿、用力按压肢体和强行撬 开牙齿 护理措施 给营养丰富易消