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查房 灵活 应用 . 1、根据当时科室收治病人 的情况和护理技术要求进行 2、掌握危重病人重点查、 突发病情及时查、疑难问题 预期查、技术操作随时查的 原则 三级护理查房 护理查房 类型 按查房性质分类 临床业务性查房 教学查房 常规评价性查房 三级护理查房 --临床 业务 查房 . 是以临床罕见病例、 特殊危重病例、 复杂大手术、 新业务、新技术、 特殊检查、护理工作中 经常遇到的问题及 工作中的经验教训等 为主要内容进行的护理查房 三级护理查房 --教学 查房 . 是由带教老师按教学大纲 要求,组织护生选择一种 典型病例或问题为重点而 进行的护理查房 三级护理查房 --常规 评价性 查房 . 是通过检查护理程序的 实施情况,如护理措施的 落实、护理效果等, 从而改进护理方法, 提高护理质量为主要 内容的护理查房 Company Logo 规范化的护理管理工作 护理管理资料标准化 护士长 手册 各种 记录本 种类 规范 规章 制度 护理 常规 种类规范 1.护士长手册 . 1、护理人员情况 2、年工作计划 3、月工作计划,月工作重点, 月小结 4、出勤登记 5、缺陷、好人好事登记 6、科内大事登记 7、业务学习登记 8、投诉及处理登记 9、年度工作总结 内 容 种类规范 1 会议 记录本 2 质量持续 改进 记录本 3 临床 教学 记录本 2.各种 记录本 护理管理资料标准化 记录规范 时间、地点、 内容、参加人员、 未参加人员及事由、 授课人、 课件、效果评价 项目 齐全 各种记录本 护理质量 持续改进 记录本 . 1、科室质量持续改进小组名单 2、分工及职责 3、质量控制方案 4、质量控制记录 5、质量持续改进记录 内 容 临床教学 记录本 1、教学组长基本情况 2、带教老师基本情况 3、科室临床带教计划 4、教 案 5、临床护理教学记录 各种记录本 临床教学 记录本 6、操作考核情况 7、护生座谈会记录 8、教学成绩分析总结 9、临床护理教学中期总结 各种记录本 种类规范 制度 规章 护理核心制度 医院、科室管理制度 各班工作职责及标准 护理 常规 一般疾病护理常规 专科疾病护理常规 新技术/新业务护理常规 Company Logo 日重点检查 每 日 重 点 检 查 内容/时间 检查内容 星期一 检查卧床病人卫生,工作区卫生,无菌物品, 感染监测 星期二 规章制度学习,整理病人物品柜,药品柜及敷料柜 星期三 检查测血压、体重落实及记录情况 星期四 落实临床带教操作示范及理论讲课 星期五 文献报告,护理查房,安全教育,查对医嘱、 护理文书、急救车 星期六 检查卫生员落实库房卫生及外出检查车辆保养情况 星期天 检查卫生员落实夜班房、更衣室卫生情况 Company Logo 每 日 常 规 检 查 内容/时间 检查内容 7:30~7:50 检查晨、晚间护理及环境卫生 7:50~8:00 看三本,查表格 8:00~8:15 医护交接班 8:15~8:30 检查护士礼仪,讲评,重点病人评估 8:30~8:45 床旁交接班,早扫床讲评 9:00~11:00 跟班,检查各班工作流程 11:30~11:45 检查病人饮食护理,床旁交接班 14:30~14:45 床旁交接班 14:45~17:00 检查各班工作全天落实情况 17:00~17:45 床旁交接班,了解新入、手术、准备手术病 人的情况 日常规工作检查 病房护理安全管理 护理安全是护理管理的重点,是护理质量 重要标志之一,也是护理管理者工作的重中之重。护理安全分三步:找原因、定措施、勤总结。 1、找原因:寻找影响护理安全的因素 1.1管理层因素 ★不严格执行规章制度,管理者对下级的监管缺乏力度,对护理人员缺乏有效教育,管理者平时忙于锁碎的日常事务较多,对将要发生的不安全事件缺乏预见性和洞察力。 1.2护理人员因素 ★护理人员法律意识淡薄,工作缺乏积极主动力性,对病情的发展缺乏预见性,遇事容易情绪化,对患者态度生硬,有的护士语言、行为不当或过失给患者造成无安全感或不安全后果,这些常常是造成护患纠纷的重要因素。 寻找影响护理安全的因素 1.3环境因素 ★病人住院环境存在一定安全隐患。卫生间地面过滑引起跌倒,热水瓶放置不当导致患者烫伤等。 ★ 医院安全保卫工作不到位,入院宣教未详细告知患者及
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