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学校预防学生意外伤害措施 调查报告 思明区疾病预防控制中心 2009年2月 意外伤害是指突然发生的各种实践或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类已将意外伤害单列为一类，其中包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒和暴力等。 儿童青少年正处于旺盛的身心发育阶段，对危险的认识和应变能力差，所以其健康和生命易受到伤害的严重威胁。儿童意外伤害已被确认为21世纪儿童健康的主要问题。 有力的措施预防和控制儿童少年意外伤害，在社会、经济、医疗、福利和公共卫生方面，都具有重大意义。 儿童、青少年伤害的流行病学特征 城市中学生的伤害的发生率明显高于小学生，其中以体育运动摔伤、碰伤、刀或锐器伤及骑自行车为主的交通伤害较多，随年龄增加伤害发生率呈增高的趋势。 男性的伤害发生率高于女性 儿童、青少年发生伤害的种类与居住环境及生活条件有关，城市伤害发生高于农村。 城市儿童青少年伤害地点多是幼儿园、学校，而农村的伤害主要是发生家中及屋舍周围。 农村儿童的伤害多发生在农忙季节，城市儿童的伤害的季节分布不明显，夏秋季衣着较少，伤害发生率略为高。夏季溺水比冬季多。 青少年常见伤害类型 1、道路交通伤害 2、溜旱冰、滚轴滑冰及“滑行” 3、溺水与窒息 4、烧伤 5、跌伤 6、意外中毒 7、运动和训练伤 8、斗殴与他伤 9、动物咬伤 伤害的心理行为研究 儿童的行为气质、行为动机和能力等都与伤害的发生有一定的关系 多动的儿童易冲动、注意力易分散、活动较多、不注意周围环境状况，更易发生伤害 抑郁严重、自卑感强、神经质、主观性和支配性强是儿童产生攻击性行为的重要因素。 《学生伤害事故处理办法》2002年9月1日实施 该部法规的出台，将有力地促进学校提高自身的责任观念和预防意识,促进学校、教育行政部门加强对学生人身安全的保护,维护学生和学校的合法权益;将建立起良好的法制环境和制度框架,为学校实施素质教育,开展多种形式的活动,促进学生身心的全面发展,创造必要的外部条件和有利的保障机制。 《办法》的出台，说明青少年伤害问题正在受到学校、教育部门的关注，青少年伤害的防治工作也逐步受到社会各界的高度重视。 上海、西安、郑州、杭州、福州也相应出台有关条例。 2006年9月实施由教育部、公安部等10部委颁布了《中小学幼儿园安全管理办法》。 导致儿童、青少年伤害的因素可以概括为三个方面：自身原因、环境设施和监护人员的责任。国内外研究表明：环境设施导致的伤害占一半以上 因此在伤害的预防中，改造环境和提高监护人员、学校老师的认识和责任心，在学生伤害预防中都是关键的因素。 学校是学生生活环境的主要部分，调查学校所能提供的预防学生意外伤害的措施，对预防学生意外伤害具有重要的意义。 学校预防学生意外伤害措施调查方案 分两个阶段： 1、2007年为学校预防学生意外伤害措施调查 2、2008年开展中小学生运动损伤的干预 学校预防学生意外伤害措施调查 调查学校：16所公、民办中小学 同时调查1500名中小学生意外伤害的状况  学校预防学生意外伤害措施 调查报告 一、 学校建筑和设备卫生 此次调查学校早期（1986年以前）建设的校舍一些项目不符合规范，存在安全隐患，如教室外廊偏窄、楼梯的坡度较大，楼梯栏杆高度不足，不便于学生行走和疏散，在人流量较大的上下课期间易发生由于相互打闹推搡造成的滑倒摔伤，特别是楼梯井的宽度超过标准而又没有采取相应的防护措施，存在着从扶手上滑坠的危险性。 二、学校校医和卫生室的配备情况： 经调查本辖区公办学校中，中学和1/4的小学配有专职的卫生技术人员，3/4的公办小学和民办学校的卫生老师由任课老师来兼职。 上一学年卫生室药品的人均费用为2.56元（公办学校人均2.92元，民办学校人均1.85元） 所调查学校都配有卫生室 调查显示专职校医都有受过急救培训，在学生发生意外伤害后都能提供及时、专业化的服务。 为了更好地开展学校卫生工作，及时处置学生意外伤害、学生传染病等应急事件，做好学生体检分析工作，及时发现有严重疾病的学生，通知班主任和体育老师，避免学生在参加体力劳动和剧烈的体育活动时出现意外事故，我们建议各校按照 《学校卫生工作条例》的有关规定，尽快配备齐专职卫生技术人员，同时加大对处理一般伤病事故医疗用品的投入。 三、学校健康教育的情况 通过这次调查，我们建议涉及预防学生意外伤害的健康教育内容要根据各年龄段孩子的特点，由浅入深，形式要多样，教孩子一些日常生活常见到、简单