第二章_护理伦理学理论基础和规范体系.pptVIP

人道论把病人当人看 含义：是关于人的本质、使命、地位、价值和个性发展等的思潮和理论。 核心思想：1.尊重患者的生命； 2.尊重患者人格； 3.尊重患者平等的医疗权利； 4.尊重患者的生命价值。 人道主义概述 人道主义（Humanism）是一种认为人具有最高价值从而应该善待每一个人的思想体系。 人道主义具有两个基本的涵义：一方面指人本身具有最高价值，另一方面指应该善待每一个人。 狭义的人道主义是特殊历史时期的产物，是由资产阶级思想家提出和完成的。 广义的人道主义则指一切维护人的尊严、尊重人的权利、重视人的价值、实现人的全面发展的“以人为本”思想 。 功利论——你行为的后果就是你行为正当与否的依据 含义：是一种以功效或利益作为道德标准的学说。根据行为是否以相关者的最大利益为直接目的而确定道德规范的伦理思想。 效果论（最典型） 幸福是指痛苦的免除，不幸福是指快乐的丧失。 基本问题：1.如何确定行为的效用； 2.如何行动才能获得最高福利。 对功利论的评价 效果论 快乐论 偏好论 行为功利论在实践中的问题 护理道德规范的基本内容 救死扶伤,忠于职守 钻研医术,精益求精 平等交往,一视同仁 举止端庄,语言文明 廉洁行医,遵纪守法 诚实守信,保守医密 互尊互学,团结协助 护理伦理学的基本范畴 护理道德范畴的界定 反映护理道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念. 广义:护理伦理学所使用的基本概念 狭义:权利与义务,良心与荣誉, 情感与理智,胆识与审慎 护理伦理学的基本范畴 权利与义务 权利:道德行为主体所拥有的正当权力和利益 病人 护理人员 病人的权利 生命权 健康权 身体所有权 平等医疗权 疾病认知权 知情同意权 保护隐私权 社会免责权 诉讼索偿权 第二章 护理伦理学的理论基础和规范体系 生命论 典型案例 爱琳案件 美国迈阿密市于20世纪70年代发生了一起不寻常的诉讼案。 一名名叫爱琳的女孩，出生时其背部有个红色肿瘤，若不采取手术，脊髓液体到脑中将造成致命感染或畸形发育。即便实施手术，其膝关节以下仍将麻痹。爱琳的父母说：“我们要想到孩子的前途，如将受到的社会压力和心理压力，以及对家庭的负担等”。最后其父母决定不进行手术，让孩子自生自灭。而医院方面不同意，认为手术有成功的可能，爱琳可能长大成人。虽然承认孩子将终生瘫痪，但坚持要为孩子实施手术。究竟让爱琳自然死去还是使其尽可能长久地活下去？她的父母和医院方面请求法官公断。 在爱琳是否手术的问题上，爱琳的父母与医院发生冲突的原因为：爱琳的父母从生命质量的角度出发，更多考虑的是爱琳存活后的生命质量，而医院则从生命神圣的角度出发，更多考虑的是保存爱琳的生命。值得指出的是，医院的做法为爱琳、其双亲和社会将带来喜还是忧，值得当代人反思。 案例分析 某某因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的江苏省干江县公道卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾破裂可能性较大”，需剖腹探查。晚8时50分，向扬州血站要A型血1200毫升。晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部破裂，出血量约4000至4500毫升，同时催促血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30分开始输血，无济于事，11时30分死亡。术前患者家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事，干江县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机构不得自采自供血液，谁采谁负责。 请问：医疗机构的做法是对还是错？为什么？ 生 命 论 生命神圣论 生命质量论 生命价值论 一、生命神圣论 概念： 是指强调人的生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理观念及其理论。 发生和发展的总体机制 1.医护实践的内在要求 2.宗教和神学的折射反映 3.科学和社会发展的全面催化 主要内容的经典阐释 1.核心：敬畏生命 2.基本思想：善是保存生命，促进生命，使可发展的生命实现其最高价值。恶则是毁灭生命，伤害生命，压制生命的发展。这是必然的、普遍的、绝对的伦理原理。 3.两个基本原则：一是肯定世界和人生 二是恪守底线伦理 生命神圣论 生命神圣论的历史意义 珍重生命，有利于人类的生存发展。 促使医学科学和医学职业的产生和发展。 为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。 生命神圣论 生命神圣论的局限性 1、生命神圣论具有