安全用药及抗生素使用知识讲座.pptVIP

安全用药及合理使用抗生素知识讲座 为什么经过严格审批的药品，在质量检查合格、用法、用量正常的情况下，还会发生不良反应 主要因为： ①用药者存在个体差异。不同的种族、民族、性别、年龄的人在遗传、新陈代谢、体内酶系统的活性方面有不同的特点。即使在同一个人，在肝、肾功能不同的功能及病理状态对药物的反应都存在差异。 ②一种药物往往有一种以上的药理作用，不是治疗目的作用就可能成为毒副作用。 ③药物相互作用可使机体对药物的反应发生变化（用二种以上药时）。 ④有的不良反应在审批阶段难以发现。审批的依据是动物实验及临床试验结果，二者均有局限性。发生率低、潜伏期长的不良反应在审批时不可能发现，而是在应用中逐渐显现。 如何判断药品不良反应 ①在用药后数秒钟~数分钟内发生——过敏 反应。皮疹、灼热、胸闷、心慌、面色苍 白、喉头紧塞、血压下降等。 ③在用药后半小时~2小时内发生。恶心、呕 吐、腹泻等。 发生药物不良反应后应采取的措施 即刻停药，向医药专职人员咨询，到医院就医，使用药物等及时排除已使用的药物并保护有关脏器。 常见的药源性疾病 药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。 合理用药要求 安全使用抗生素的有关问题 抗生素应用广泛，不良反应占所有药品不良反应的1/3。 ③二重感染（菌交替症）。反复长期使用，尤以广谱抗药素所致，常见为金葡菌、真菌、肠道革兰氏阴性细菌感染。 合理使用抗生素的原则 1.明确目的，选择有效抗生素 最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。 2.选择适当的给药方法、剂量、用药期限。 3.联合用药要慎重。通常一种抗生素则可达 治疗目的，严重的感染可联合应用，二联 即可。 4.预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少。 5.一般感冒病毒性感染不使用抗生素——无 用。不良反应发生则雪上加霜，对症治疗即可。 6.减少抗生素外用（皮肤、粘膜），易致过敏反应及耐药菌株产生。 服药小常识 正确服用不同剂型药品 冲剂——加开水溶解后冲服。 胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，均应整粒服用。 片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。 肠衣片—不可嚼碎或溶化后服。 控释片、缓释片、多层片必须整片吞服，否则破坏结构，影响疗效。 泡腾片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快。 服药时间 一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用。 空腹服药——在餐前1小时服 餐前或餐后服——餐前、餐后半小时 睡前服——睡前半小时 中药溶剂或成药——一般早、晚空腹服 维生素类药一般应在饭后服，而不宜在饭前服 服药体位 坐或站位，不宜躺着服药。 用开水至少100毫升以上送服。 * * 　　指药品在一定的条件下，能够保证药品质量的期限。一般来说，药品的有效期为１～５年，没有规定或没有标明有效期的药品一般按５年计算。过了有效期的药品就不能使用了。 有效期为2003年11月，说明该药可以使用到2003年11月31日。 有 效 期 例： 失 效 期 指药品在一定的贮存条件下，其质量不符合国家认可的质量标准和要求，不能继续使用的日期。 　　失效期若为2001年9月，说明该药只能使用到2001年8月31日。 例： 有效期为1999年7月，说明该药可以用到＿＿＿年＿月＿＿日 失效期为1999年7月，说明该药可以用到＿＿＿年＿月＿＿日 区分有效期与失效期 1999 7 31 1999 6 30 　　你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？ 讨论１ 　　中药的有效成分是从各种植物中提取出来的，而西药的有效成分主要是由化学物质合成的。 　　药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？ 讨论２ 　　使用说明中的作用与用途（功能与主治），用法与用量，规格，有效期，批准文号，制造单位和注意事项对于安全用药十分重要。 　　你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？ 讨论３ 　　大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因为药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。 根据用药后反应出现的时间顺序判断 ②在用药仅数分钟~数小时内发生——固定性 药物疹。多在皮肤粘膜交界处，痒、起疱、 紫红。 ④在用药后1~2星期发生。多形性红斑、剥 脱性皮炎。 ⑤停药后较长时间发生。链霉素等所致的耳 聋常在停药6个月后发生，氯素等引起的 再生障碍性贫血常在停药1年以上发生， 而非拉西汀所致的肾、膀胱癌常在停药后 数十年发生。 向省市药品监督管理部门