婴幼儿常见疾病防治及护理.pptVIP

临床表现 出生后1 ～3月起病，6个月到1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。 主要表现在头面部，小的红色丘疹或红斑，重的由小水泡或糜烂 由于湿疹的病变在表皮，愈后不留癣痕 有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等 治疗 查找原因并去除 轻的不用治疗 饮食管理：避免过度喂养，母亲避免鱼虾等食物 避免热水烫洗、过度搔抓，不用洗液或肥皂清洗湿疹部位，可经常使用婴儿皮肤湿润产品缓解皮肤干燥和骚痒 必要时涂少量湿疹软膏 幼儿急疹 是婴幼儿常见的以高热、皮疹为特点，由病毒HHV-6，HHV-7感染引起的传染性疾病 多见于2岁以下 高热3～4天，体温高达39℃或更高 骤然退热并出现皮疹，红色斑丘疹，2～3天消失，无色素沉着及脱皮。 有时可伴随眼睑水肿、咳嗽、腹泻、惊厥等 疹出后病情很快恢复，预后良好。感染后有终身免疫力 治疗 一般不需要特殊治疗，可选用抗病毒药，或比较温和的清热解毒的中成药 对症处理，尤其对高热病人应予以退热镇静剂，如果出现腹泻等并发症，也是由于该种病毒引起的 隔离患儿至出疹后5天 在婴幼儿集体场所，如发现可疑患儿，应隔离观察7～10天 手足口病 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病 多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高 主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 传染源为现症患者和隐性感染者 主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 临床表现 潜伏期：一般2～7天，无明显前驱症状 主要表现： △急性起病，发热或不发热 △口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡 △斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间、偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 一般病例预后良好，多在一周自愈 预防 个人 －饭前便后、外出玩耍回来后洗手 －注意营养、均衡饮食、运动 －出现症状即使就诊 －看护人亦应注意洗手（饭前便后，护理患儿后等） －奶瓶、奶嘴等消毒 治疗 对症处理：退热、抗病毒等 注意休息，饮食清单，多饮水 流行期间隔离患者2周 对密切接触者应隔离观察7～10天 常见外科性疾病 脐疝 鞘膜积液 脐疝 是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回 病因： 1.脐部瘢痕先天性薄弱 2.婴儿期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢。留有缺损 3.各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等促使脐疝发生 临床表现及治疗 临床表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，小儿安静卧位时，肿物缩小或消失，哭闹、咳嗽及直立等使腹压增大时，肿物出现。 大多数于2岁内自愈，不需要治疗 以往用硬币等包扎方法，既无效果，又可能损伤皮肤，不宜采用 鞘膜积液 是由于睾丸周围鞘膜囊内积存了液体 表现为：婴儿阴囊一边大一边小，大的一边可能是鞘膜积液。 一般无危害，9～12个月后自行消失 用手电筒光照射阴囊时透光好，如透光不好，可能是腹股沟疝，应找医生治疗 如何预防小儿佝偻病 什么是佝偻病？ 是由于维生素D缺乏，导致体内钙磷代谢失常，引起的以骨骼生长障碍为主的全身性疾病 发病缓慢，易被忽视，一旦出现明显症状，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻等严重疾病 我们如何补充维生素D和钙呢？ 维生素D是一种微量营养素 人体的需要量极少，每日400IU，和10ug（1/10万克） VD主要来自日光照射人体皮肤后合成 食物中的VD很少，每日需VD400IU，合大马哈鱼80克，牛奶1升，人奶0.4-10升，蛋黄570克，鸡肝600克，猪肝800克等 VD功能 促进肠道吸收钙磷 动员骨钙入血促进肾小管重吸收钙磷，提高血钙、血磷浓度 VD缺乏症 儿童：佝偻病 成人：骨软化症 老人：骨质疏松、骨折 合理应用VD 预防： 婴儿 在出生后半月起每日服VD 400~800IU 幼儿 夏天晒太阳每日2小时以上，秋冬春服VD，每日服400IU 合理补钙 钙是人体最多的矿物元素，居碳、氢、氧、氮之后，人体含钙1200克，为体重的2％，99％在骨骼合牙齿中，1％在血液、体液合软组织中，参与生命活动 钙的生理功能 骨骼与牙齿的主要构成成分 参与凝血过程 参与酶的调节合多种生化反应 调节神经兴奋性 降低毛细血管通透性 提高钙营养促进儿童健康发育 改善膳食结构，提高膳食钙摄入量 药补不如食补，多吃牛奶及奶制品，大豆及豆制品，绿色蔬菜，带骨的油炸小鱼，带壳的小虾（虾米皮），钙强化食品