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常见护理并发症及处理 吸氧 雾化吸入 吸氧常见并发症的预防与处理规范 并发症1：无效吸氧 预防与处理：1、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气、发现问题及时解决。 2、吸氧前检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞，尤其是使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。 3、遵医嘱或根据患者的病情调节氧流量。 4、对气管切开的患者采用气管套管供给氧气。 5、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的患者应取平卧位，头偏向一侧。 6、吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，如患者是否由烦躁不安变为安静、心率是否减慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等，并定时监测患者的血氧饱和度。 7、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效地氧气供给。 并发症2：气道黏膜干燥 预防与处理：1、及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者及时做好对症处理。对有张口呼吸习惯的患者，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减少气道黏膜干燥的发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。 2、根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/分钟，中度缺氧2-4L/分钟，重度缺氧4-6L/分钟，小儿1-2 L/分钟，吸氧浓度控制在45%以下。 3、加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。 4、对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对药液湿化加热。 并发症3：氧中毒 预防与处理：1、严格掌握吸氧指针、停氧指征。选择适当的给养方式。 2、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调节吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高浓度吸氧。 3、对氧疗患者做好健康教育，告诫患者吸氧过程中勿自行随意调整氧流量。 4、吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。一旦发现患者出现氧中毒，应立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。 并发症4：晶状体后纤维组织增生 预防与处理： 1、对新生儿，尤其是早产低体重儿，勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于40%。 2、对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患者应定期行眼底检查。 3、已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。 雾化吸入并发症及处理 一、低氧血症 预防及处理? 1．COPD患者，在雾化的同时应给予吸氧，并严密观察Spo2等。如发现病人Spo2下降，则提高吸入氧浓度，可由原来的1-2L/min提高到4-6L/min,待治疗完毕，spo2恢复至吸入前的水平，再调回到原来的吸氧浓度。 2．雾化吸入时避免雾量过大时间过长。 ?3．根据患者耐受程度由小至大调节给雾量，吸入过程中如果患者出现胸闷、气短等应及时减少給雾量。 4、采用间歇吸入法即吸入数分钟停吸片刻而后再吸反复进行。 5、吸入过程中注意排痰。 6、吸入前教会病人正确使用雾化吸入器。 二、感染 预防及处理?： 1．每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净，并用含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用。 2．口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。 ?3．如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗：（1）用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长。（2）用2.5%制霉菌素甘油涂于患处，每日3-4次，有抑制真菌的作用。此外，亦可用1%龙胆紫水溶液，10%八万酸钠溶液、1%双氧水或复方硼砂液、10%氯化钾溶液含漱，一般无需全身使用抗真菌药物。? 4．观察排出痰液的性质和量。 5．肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。 三、气道阻塞 预防及处理：1.评估病人，对体弱老年人、婴幼儿、痰多且粘稠的病人应当将痰液咳出或吸出后再进行吸入治疗。 2、雾化吸入过程中，鼓励患者咳嗽，配合背部叩击及时排出已被稀释的痰液。 3、吸入治疗后，应观察病人的呼吸情况，听诊两肺呼吸音，如病人有胸闷呼吸困难，听诊两肺有痰鸣音等应立即清除痰液，必要时吸痰，以免阻塞呼吸道。 四、支气管痉挛 预防及处理：1、雾化前评估病人有无过敏史，告诉病人雾化时有轻微憋闷感以取得病人的配合。 2、教会病人正确使用雾化吸入器及呼吸配合方法。 3、首次雾化及年老体弱病人先用较小雾量，待其适应后再逐渐增加至所需雾量大小，哮喘病人湿化雾量不宜过大，时间不宜过长，宜5min为宜。 4、雾化前机器预热3min，避免低温气体刺激气道。 5、一旦吸入过程中，病人出现胸闷，咳嗽加重，憋喘、呼吸困难等症状时，应暂停吸入，发生哮喘者予半坐卧位及吸氧。 6、严密观察病情变化，缺氧严重不能缓解者可行气管插管或气管切开等措施。 口腔护理常见并发症及处理 一、窒息预防： 1、操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作