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医疗保险、移动互联网与慢病管理
顾雪非
2015.6.9 北京
主要内容
传统医疗保险的困境
医疗保险与慢病管理
移动互联网+ 慢病管理
慢病管理、移动互联网、医疗保险的融合
基本医疗保障制度
(3 险+ 1 助)
农村 城市
商
农民 职工 居民
业
医
保
新农合 职工医保 城镇居民医保
城乡医疗救助
3
2003-2013年基本医保经费和医院费用(亿元)
20000
15000
10000
5000
0
基本医保经费 医院费用
数据来源:国家卫生计生委卫生发展研究中心 《中国卫生总费用研究报告》
4
2003-2013年医保筹资/医院收入(%)
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
5
世界卫生组织全民健康覆盖的三个维度
6
离全民健康覆盖有多远?
覆盖人群:95%* 100%
保障范围:医疗为主 健康促进、疾病预防、治疗、康复、缓解
保障水平:57% 80-85%
*据2012年全国社会保障资金审计结果,1086.11万人重复参保
7
新农合基金支出构成 (2013年)
0.2%
2.9% 2.7%
1.1%
13.2% 住院补偿
门诊补偿
住院正常分娩
79.9% 特殊病种大额门诊
体检
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