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高血压的治疗 健康的生活方式是高血压防治的基石。 合理使用降压药是血压达标的关键。 健康生活方式 服用降压药物 + 二者缺一不可 健康生活方式的意义 干预手段 SBP下降的大概范围 减重 5–20?mmHg/10 kg 合理膳食 8–14 mmHg 膳食限盐 2–8 mmHg 增加体力活动 4–9 mmHg 限烟、限酒 2–4 mmHg 健康生活方式 控制体重 减少总的食物摄入量。 增加足够的活动量, 肥胖者若非药物治疗效果不理想,可考虑辅助用减肥药物 ? 健康生活方式 理想体重=标准体重±10% (标准体重(kg)=身高(cm)-105) BMI(kg/m2)24 腰围:男性 90 女性85 合理膳食,营养均衡 食用油,包括植物油(素油)每人0.5两/日。 少吃或不吃肥肉和动物内脏。 其它动物性食品也不应超过1-2两/日。 多吃蔬菜,多吃水果。 可吃蛋类、豆制品或鱼类、奶类等 ? 健康生活方式 合理分配三餐 健康生活方式 少吃盐分高的食品 加工食物:罐头、火腿、烟肉、香肠 腌制食品: 腊肠、咸鱼、卤味、咸蛋 零食:薯片 调味酱料:豉油、虾酱、蚝油 ? 健康生活方式 控制标准:每日盐摄入量小于6克 多吃含钾丰富的食品 蔬菜:番茄、胡萝卜、西兰花、土豆 水果:香蕉、柑子、柚子、金桔 果仁、牛奶、谷类 健康生活方式 增加体力活动 适宜的运动:有氧代谢运动-----首推快步走路,也可选择慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、跳绳、爬山等。 适宜运动量:坚持三、五、七。 “三” 指3公里,?30分钟以上,一次走完最好,两三次走完也可以; “五” 指每周运动五次左右,如能每天都运动就是有规律的健身运动,最为理想; “七” 指运动剂量达到中等量运动,中等量运动是指运动中的心率达到(170-年龄)次/分。 健康生活方式 戒烟 宣传吸烟危害与戒烟的益处。 为有意戒烟者提供戒烟帮助。一般推荐采用突然戒烟法,在戒烟日完全戒烟。 戒烟咨询与戒烟药物结合。 公共场所禁烟;避免被动吸烟 ? 健康生活方式 控制饮酒 宣传过量饮酒的危害;过量饮酒易患高血压。 高血压患者不提倡饮酒;如饮酒,则少量。 每天白酒50ml,葡萄酒100ml,啤酒300ml。 酗酒者逐渐减量;酒瘾严重者,可借助药物。 健康生活方式 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素受体阻滞剂(ARB) 利尿剂 ?受体阻滞剂 α受体阻滞剂 这六类药物及其低剂量固定复方制剂,均可作为降压治疗的初始用药或长期维持用药,单药或联合治疗。 服用降压药物 常用的降压药物包括六类: 高血压治疗三大误区 不愿意服降压药 宁用降压仪、穿降压鞋...... 不难受不服药 没有症状不吃药,血压正常就停药 不按医嘱服药 道听途说 服用降压药物 高血压 冠心病 高血压的危害 大动脉及周围动脉病变 脑血管疾病 肾脏疾病 血压治疗目标 一般高血压患者 140/90 mmHg 高血压伴慢性肾病 130/80 mmHg 高血压伴糖尿病 130/80 mmHg 高血压伴冠心病 130/80 mmHg 高血压合并心力衰竭 130/80 mmHg 高血压伴脑卒中 140/90 mmHg 老年高血压 SBP150 mmHg 服用降压药物 中国高血压指南 《中国高血压防治指南2010》 中华心血管病杂志 2011年7期 《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识2011 》 《清晨血压临床管理中国专家指导建议》 中华心血管病杂志 2014年9期 《中国高血压基层管理指南》 中华高血压杂志 2015年1期 《高血压合理用药指南》 中国医学前沿杂志 2015 年6期 谢谢! * 19. Hypertens Res. 2004; 27: 703~709 20. 中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》, 53~57 * 心脑血管疾病患者常并存多种危险因素,具体是如何分布的呢?我们来看我国多省市心血管病危险因素队列研究(Chinese Multi-Provincial Cohort Study,CMCS)的结果,该研究是“八五”国家科技攻关课,是我国目前最大的心血管疾病队列研究,研究纳入30121名年龄35-64岁的受试者,对该人群10
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