培美曲塞联合顺铂联合博来霉素治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析.pdfVIP

- 120 - 学报 （医学版），2017 ，14 （4） J Hunan Normal Univ(Med Sci) 培美曲塞 / 顺铂联合博来霉素 + 热疗治疗晚期肺腺癌合并恶性 胸腔积液的临床疗效分析 薛志红，曾贵林，熊伟杰，李志茹，王云涛，曾守群 （四川省成都市第五人民医院肿瘤科，成都 611130 ） 【摘要】目的 ：观察培美曲塞/ 顺铂联合博来霉素胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效。 方法 ：将70 例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组，每组35 例，分别设为观察组和对照组。对照组患 者予以培美曲塞加顺铂静脉化疗；观察组在培美曲塞/ 顺铂静脉化疗的基础上联合博来霉素胸腔热灌注治疗。2 个疗程后，对患者进行胸腔积液肿瘤标志物（CEA 、CYFRA21-1）检测；末次化疗后再次检测CEA 与CYFRA21-1 水 平并评价疗效及毒副反应；采用KPS 评分评价患者治疗后生活质量。结果 ：①治疗前，两组CEA 、CYFRA21-1 水 平比较无明显差异。2 个疗程后，两组CEA 、CYFRA21-1 水平均较治疗前明显降低，观察组CEA 、CYFRA21-1 水 平显著低于对照组。末次化疗后，两组CEA 、CYFRA21-1 水平均较2 个疗程结束时明显更低，组间比较无明显差 异。②胸水疗效：观察组RR （91.4%）明显高于对照组。胸膜病灶疗效：观察组RR （85.7%）明显高于对照组。③治 疗后，观察组患者的KPS 评分［（82.15 ±9.26）分］、总改善率（82.9%）明显高于对照组。④观察组主要毒副反应：消 化道反应、发热和骨髓抑制；对照组主要毒副反应：消化道反应、骨髓抑制。结论 ：培美曲塞/ 顺铂联合博来霉素 胸腔热灌注治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液临床疗效好，毒副反应少而轻，能有效改善患者生活质量。 【关键词】肺腺癌；恶性胸腔积液；培美曲赛；博来霉素；顺铂；胸腔热灌注 【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-016X （2017）04-0120-04 Clinical efficacy of pemetrexed combined with cisplatin and the bleomycin chest hot perfusion for lung adenocarcinoma patients with malignant pleural effusion Xue Zhi-hong, Zeng Gui-lin, Xiong Wei-jie, Li Zhi-ru, Wang Yun-tao, Zeng Shou-qun (Department of oncology, The Fifth People ’s Hospital of Chengdu, Sichuan, Chengdu 611130, China) [Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of pemetrexed combined with cisplatin and the bleomycin chest hot perfusion for the treatment of lung adenocarcinoma patients with malignant pleural effusion. Methods 70 lung adenocarcinoma patients with malignant pleural effusion were randomly divided into two groups just as the observation group (35 cases) and the control group (35 cases). Patients in the observation group were taken intravenous chemotherapy with pemetrexed combined with cisplatin, and pa