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医院隔离技术与规范 同煤总医院感染管理科 防护用品使用原则 防护用品应符合国家相关标准。 在有效期内使用。 正确使用。 1、防护服 （1）应根据诊疗操作的需要，选用合适的防护服。 （2）根据制作材质的不同，防护服分为一次性防护服和重复使用的布制隔离衣。 （3）防护服的质量要求 ①一次性防护服应符合GＢ19082－2003，应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口 ②布制隔离衣应后开口，身长超过工作服或长及膝盖，清洗消毒后重复使用。 （4）下列情况应穿隔离衣： ①接触经接触传播的感染性疾病如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 ②对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 ③可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物污染时。 （5）下列情况应穿防护服： ①临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时 ②接触经空气传播、或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 现有各种口罩的使用特点： （1）医用防护口罩: 符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩。 用来避免佩戴者被感染, 无法避免患者将病毒传染给他人。适合近距离接触、长时间接触、密切接触疑似病例和确诊病例的人员使用。 鉴定口罩滤过率的测试原理： 它是利用氯化钠气溶胶, 该气溶胶的粒径为0.07±0.02μm左右, 假如驱使100个氯化钠气溶胶颗粒穿透口罩滤膜, 如果能穿过的颗粒少于5个, 也就意味着, 能挡住95%以上粒径为0.07±0.02μm的颗粒, 此种滤过材料就称为N95滤材。 （2）医用一次性外科口罩: 虽然避免感染功效不及N95口罩, 但是可以避免患者将病毒传染给他人。标准的外科医用口罩分3层,外层有阻水作用, 可防止飞沫进入口罩里面, 中层则有过滤作用, 可阻隔90%的5μm颗粒, 近口鼻的内层用以吸湿。 适合就诊、治疗病人使用。 （3）一次性无纺布口罩: 经过静电处理的无纺布不仅可以阻挡较大粉尘颗粒, 而且附着其表面的静电荷可以通过静电引力将细小粉尘吸附住, 达到很高的阻尘效率。而滤料的厚度却很薄, 大大降低了使用者的呼吸阻力, 舒适感较好。--防尘口罩. 不能用于医用防护使用。 （4）棉纱口罩: 不能用于医用防护使用。 （5）活性炭口罩：有一定的减轻异味的作用，不能用于各类突发公共卫生事件现场防护。 外科口罩和N95防护口罩的合理使用 国家食品药品 监督管理局通过试验证明，纱布口罩不具有防护功能。 一次性医用外科口罩和医用防护口罩，都是在 2003 年非典以后才获得国家规范性管理的 医用产品。 一次性外科口罩：除了白色，往往还会有淡蓝色或淡绿色等，口罩材料不需要具有高的颗粒物过滤效率，虽然有鼻夹，用于帮助口罩在鼻梁部分的贴和，但口罩和脸 部并不存在紧密的密合，呼吸比较通畅，我国标准对一次性外科口罩的要求是，以这样的结构，对佩戴者呼吸、说话等过程排出的细菌具有有效的阻隔作用，既细菌过滤效率达到90％。 过去，外科口罩的主要应用是在手术室，手术时，为防止医生呼吸、 说话等排出的细菌对手术创面的污染，需要佩戴外科口罩，保护病人。 所以佩戴外科口罩可以保护环境和他人不受污染或传染，另外，外科口罩还具有一项纱布口罩所不具有的防护功能，就是阻隔具有一定压力的液体穿透的性能，这对手术的医生很重要，可防止手术中产生的血液、体液的喷溅物对医生的污染和感染。 医用防护口罩： 具有外科口罩的主要功能，包括细菌过滤效率和阻隔具有压力的液体喷溅物的功能，因此可以用于手术，也是一次性产品。 具有呼吸防护的性能（密合性能：医用防护口罩都有一个能和脸部紧密密合的结构）。 因此可以用于医院环境中针对各类致病微生物的呼吸防护，是对医护人员的职业性防护措施。 正确做法是, 呼吸道传染病患者应当佩戴医用外科口罩是来防止其体内病毒或细菌散播至外界，对医院内其他人员的传染威胁，减少交叉感染的风险。 与之密切接触的健康人群则应当佩戴N95口罩以防止自身被感染。 戴医用防护口罩的首要目的是保护佩戴者的呼吸安全。 使用口罩只是预防感染的一种措施，必须与其他预防措施一起使用才有效。 在防呼吸道传染病时，口罩一定是最后脱，因为先脱口罩再脱防护服，会再次产生气溶胶造成感染的危险，因此如果口罩带子在连体防护服的外面一定是错误的，这应成为一个常识 。 国家规定，医用防护口罩标注所符合的国家标准号 GB19083-2003， 医用防护